直肠指诊能否用于大肠癌的早期诊断

什么是癌胚抗原

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

癌胚抗原是常见的肿瘤标志物。 癌胚抗原是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，主要存在于由内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，能够引发机体的免疫反应，是常见的肿瘤标记物，可在大肠癌、乳腺癌、肺癌等多种癌症中检测到，还可用于判断恶性肿瘤手术后的疗效和预后。 在肿瘤的不同阶段，包括早期、中期和晚期，情况都存在较大差异。而且肿瘤发生转移后，其血清中的癌胚抗原水平会随之上升。当病情得到改善时，血清中的癌胚抗原含量会逐渐降低，而病情加重时，其含量则会相应增加。

结直肠癌的危险因素

丁印鲁 主任医师

山东大学第二医院 三甲

结直肠癌即大肠癌，危险因素包括饮食因素、遗传因素以及病理因素等。 1、饮食因素 长时间低纤维饮食、高脂饮食、高蛋白饮食或饮食中缺乏维生素、微量元素等，都会增加患大肠癌的概率。 2、遗传因素 大肠癌具有一定的家族聚集倾向，若本身家族中有人患病大肠癌，则直系亲属患病的几率就高于其他正常人群。 3、病理因素 若本身患有大肠腺瘤、克罗恩病、溃疡型结肠炎、直肠息肉等病症，则患大肠癌的几率也会增加。

肺转移瘤最常见的原发肿瘤有哪些

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺转移瘤是指恶性肿瘤从其他部位转移到肺部的病变，并没有最常见的原发肿瘤这种说法，常见的有消化系统肿瘤、乳腺癌、肾癌等。 1.消化系统肿瘤 特别是大肠癌、结肠癌和直肠癌。这些癌症在晚期时，癌细胞可能通过血液或淋巴系统转移到肺部，形成肺转移瘤。 2.乳腺癌 乳腺癌细胞容易通过淋巴结转移和血液循环扩散到其他部位，包括肺部。 3.肾癌 肾癌细胞具有较强的转移能力，可以通过血液系统转移到肺部。

胃肠肿瘤有哪些治疗的方法

丁印鲁 主任医师

山东大学第二医院 三甲

不同胃肠肿瘤的治疗有所不同，一般包括胃腺瘤、胃癌、大肠癌等，具体治疗如下： 1.胃腺瘤 胃腺瘤可通过内镜下肿瘤摘除术、腹腔镜下胃局部切除术等手术方式去除肿瘤，加快身体康复。 2.胃癌 胃癌可通过胃部分切除术、淋巴结清扫术等手术方式控制病情发展，提高生活质量。 3.大肠癌 大肠癌发生后，可在医生的建议下使用注射用盐酸博来霉素、注射用盐酸吡柔比星、紫杉醇注射液、注射用卡铂等药物消灭癌细胞，以改善病情。

慢性胃肠炎能自愈吗

丁印鲁 主任医师

山东大学第二医院 三甲

慢性胃肠炎通常不能自愈。 慢性肠胃炎是一种胃肠黏膜的慢性炎症，发病时间较长，容易反复发作，患者在确诊后需及时针对具体病因进行治疗，并且需要进行长时间的日常调养，若不进行治疗通常不能痊愈，无法自愈。若不积极治疗，可能会引起多种并发症，如贫血、消化道溃疡、中毒性巨结肠、肠梗阻、肠穿孔等，随着病情的发展，甚至会增加胃癌、大肠癌的患病风险，对身体健康不利。

盆腔增强ct能查出肠癌吗

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

肠癌一般指大肠癌。盆腔增强CT一般可以检查出大肠癌，但无法进行确诊。 大肠癌是发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，增强CT检查是向血管内注入造影剂，而后进行CT平扫。大肠癌患者做盆腔增强CT检查可以发现肠壁局部增厚、肿块等特征。但由于增强CT无法明确组织的良恶性质，所以无法确诊大肠癌。 患者做盆腔增强CT检查时如果发现疑似大肠癌，需完善病理学检查来做明确诊断。

肠镜检查能查出什么病

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠镜检查能查出多种疾病，包括但不限于肠道炎症性疾病、肠道息肉、大肠癌等。 1.肠道炎症性疾病 如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。通过肠镜可以直接观察到肠道黏膜的炎症表现，如充血、水肿、糜烂、溃疡等，同时还可以进行病理活检，明确炎症的类型和程度。 2.肠道息肉 能清晰地发现肠道内的息肉，包括炎性息肉、腺瘤性息肉等。对于息肉的大小、形态、位置等有准确的判断，并且可以在肠镜下进行息肉切除术，防止息肉恶变。 3.大肠癌 可以检测出大肠癌，直接看到肿瘤的形态、大小、部位等，还可以进行活检来明确诊断。对于早期发现和诊断大肠癌具有重要意义。 肠镜检查是一种非常重要的肠道疾病诊断手段，对于及时发现和治疗肠道疾病具有不可替代的作用。

有大肠癌家族史的人群应该如何避免癌症的发生

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

有大肠癌家族史的人群一般可以通过改善生活方式、调整饮食以及定期体检等方式降低癌症的发生几率，但并不能保证完全避免癌症的发生。 1.改善生活方式 要注意养成良好的生活方式，避免吸烟、饮酒，避免久蹲、久坐，适当运动，促进肠道蠕动，保证规律的排便。 2.调整饮食 可以选择高纤维饮食，适当多吃新鲜的水果、蔬菜以及杂粮等含有丰富的膳食纤维的食物，少吃烧烤、油炸的食物，不要吃变质的食物，维护肠道健康。 3.定期体检 可以定期进行体检，45-74岁人群可以每2年进行一次大便潜血检查，40岁以上人群可以每5年进行一次肠镜检查，以早期发现并干预病变。

大肠癌化疗治疗时候吃什么比较好

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

大肠癌化疗治疗时候吃清淡食物、高蛋白食物、保肝药物等比较好。 1、清淡食物 化疗药物会对胃肠道产生一定的刺激，患者在治疗期间一般建议进食细软、温热、易消化的清淡食物比较好，能够帮助减轻胃肠道负担。 2、高蛋白食物 患者在治疗期间可以适当增加奶制品、豆制品等高蛋白食物的摄入，有利于补充人体所需的营养物质，进而增强免疫力，提高抗病能力。 3、保肝药物 化疗药物需要通过肝脏进行代谢，长时间使用可能会造成一定的肝脏损害，所以在治疗期间可以遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、甘草酸苷、甘草酸二铵等药物，能够起到保肝作用，进而减少肝功能损伤。

癌症5年存活率是什么意思

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

癌症5年存活率是指患癌后患者存活时间超过5年的概率。 癌症经过治疗后，癌细胞还具有一定的复发及转移的可能，所以患者在接受治疗后需要定期复查和随访，监测肿瘤情况。手术后的前5年是癌症的复发和转移的高峰期，如果5年内患者随访复查没有发现癌症出现复发及转移，则患者再次出现复发及转移的可能性会明显降低，可以认为达到临床治愈。5年生存率和肿瘤的类型也有较大关系，部分肿瘤恶性程度低，患者5年生存率较高，如乳腺癌、大肠癌等，部分肿瘤恶性程度高，患者5年生存率较低，如胰腺癌、肝癌、肺癌等。

大便变细是不是得了大肠癌

昝瑛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

大便变细不一定全是得了大肠癌，大便变细的原因有很多，但是大便变细可能比纸上带血，对直肠癌的提示意义要更高一些，因为大便变细主要是由于直肠道路变窄所致。直肠癌的患者往往会因为肿块或者压迫到肠腔，造成肠腔狭窄，从而出现大便变细的情况。另外，便秘或者是有部分肠道先天性狭窄的患者，也有可能会造成大便变细。所以大便变细症状并不是绝对的，还需要进行动态观察，如果既往大便非常正常，忽然出现无明显原因的大便变细，同时合并大便颜色的改变，还需要给予综合判断。

大便后纸上带血是大肠癌吗

昝瑛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

大肠癌就是乙状结肠以上的肿瘤，大部分大肠癌出血，表现形式反而是黑便。所以，在平常如果看到纸上带血，可能痔疮和肛裂的可能性反而更高，但也有可能是大肠癌，并不能直接排除。对于，空腔脏器像肠癌和胃癌，最主要检查方法仍然是肠镜，最简单的检查方式是直肠指诊。

大肠癌能防治吗

昝瑛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

目前来说，对于大肠癌最主要的防的手段就是推荐正规和规律性的检查，要求50岁以上的人群进行一次肠镜检查。如果肠镜的检查过程中没有发现什么问题，在随后的3～5年建议进行第二次检查。但是如果患者有家族史，比如患者亲属里面有大肠癌或胃癌，要求做第肠镜的年龄，就要将直系亲属的年龄再往前推五年，所以肠镜检查是很必要的。第二个就是定期的粪检，也叫免疫隐血检查，此时查到隐血对疾病具有提示作用。目前来说，根据一些临床的数据来看，对大肠癌有预防作用的有两个药物，首先是阿司匹林。在近年的研究中发现口服阿司匹林的患者大肠癌的发生概率比没有口服的患者低19%。另外，就是维生素B，但是维生素B目前来说在统计学上没有看到两组之间有差异，但是似乎口服维生素B的患者，大肠癌的发生概率要相对低一些。

大肠癌的发病与哪些因素有关

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

大肠癌发病原因与环境、饮食、生活习惯、遗传等多种因素共同作用的结果，具体包括肠息肉、慢性腹泻、便秘、粘液性血便。研究认为，肠息肉是肠癌危险因素作用中主要因素。另外，长期处于极轻体力活动有可能是大肠癌的诱发因素。如果发生相关不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。

大肠癌好发部位

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

大肠癌好发的部位，一般来讲，直肠癌比结肠癌多见，我国大肠癌中，直肠癌占百分之五十以上，直肠癌中，百分之八十以上的肿瘤位于直肠中下端，宜经过结肠指检发现。在经济发达地区，大肠癌好发部位有直肠疝移到结肠的趋势，且右半结肠癌比例明显上升。

大肠癌常见于什么部位

陆森 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

大肠癌好发部位主要常见于直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠等。大肠癌是临床上比较常见的消化系统恶性肿瘤，具有较高发病率，由于饮食不当导致。患者表现为局部肿块、出血、疼痛以及贫血等症状。一旦确诊，早期应及时采取手术治疗，术后还要根据病理类型采取放疗以及化疗等方式。对于晚期患者采取对症治疗为主。