直肠癌和结肠癌如何预防和检查

直肠癌是怎么引起的

丁印鲁 主任医师

山东大学第二医院 三甲

直肠癌的病因不清，可能是多种因素所致，如饮食因素、遗传因素或者接触化学致癌物质等。 1、饮食因素 如低纤维素、高脂高蛋白饮食、饮食中缺乏维生素和微量元素等，有可能会诱发直肠癌。 2、遗传因素 研究发现约有5%-20%的直肠癌属于遗传性直肠癌，如有林奇综合征、黑斑息肉综合征、家族性腺瘤性息肉病的患者更容易患直肠癌。 3、接触化学致癌物质 如长时间接触亚硝胺或者长时间吃油炸、烘烤类的食品，可摄入较多的甲基芳香胺，均会增加患直肠癌的风险。

直肠癌后期的表现

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

直肠癌后期的常见表现有排便习惯改变、大便带血、腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗阻症状、贫血和消瘦等。 1.排便习惯改变 包括腹泻、便秘或两者交替出现。 2.大便带血 血液通常与大便混合，颜色可能为鲜红色、暗红色或果酱色。 3.腹痛或腹部不适 可能表现为隐痛、胀痛或绞痛。 4.腹部肿块 在后期可能会摸到腹部肿块，质地坚硬，位置固定。 5.肠梗阻症状 如腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便等。 6.贫血和消瘦 由于长期失血和营养吸收障碍，患者可能出现贫血和消瘦。

乙状结肠癌早期症状是什么

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乙状结肠癌早期症状主要包括腹痛、排便习惯改变、贫血、腹部肿块等。 1.腹痛 可能由于肿瘤侵犯周围组织或器官，通常位于下腹部或左下腹部，可能伴有痉挛性绞痛。 2.排便习惯改变 肿瘤可能导致肠道功能紊乱，表现为腹泻、便秘，或两者交替出现，有时伴有黏液血便。 3.贫血 长期慢性失血导致红细胞减少，表现为乏力、头晕等症状。 4.腹部肿块 部分患者在左下腹部可触及肿块，表面不规则，质地较硬。 如果出现上述症状，建议及时就医，通过结肠镜等检查手段明确诊断。

降结肠癌什么意思

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

降结肠癌是一种发生在降结肠部位的结肠癌，是结肠癌的一种类型。 降结肠是位于腹部右侧的一段大肠，其功能是吸收水分和电解质，并将未消化的食物残渣转化为粪便。降结肠癌的早期症状通常不明显，容易被忽视，但随着病情进展，可能出现腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。部分患者可能出现贫血、体重下降等全身症状。医生通常会通过询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合手段来诊断降结肠癌。 常用的检查包括结肠镜检查、活检、CT扫描等。

拉血块是什么原因

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

拉血块可能是肛裂或痔疮、肠道炎症、肠道肿瘤、肠道血管病变等原因引起的。 1.肛裂或痔疮 肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常伴有疼痛和鲜血；痔疮则是肛门周围静脉曲张形成的肿块，也可能导致出血。 2.肠道炎症 例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，可引起肠道黏膜炎症和溃疡，导致出血。 3.肠道肿瘤 结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤可能会引起出血，血块的出现可能是肿瘤的早期症状之一。 4.肠道血管病变 如肠系膜血管栓塞、血管炎等，可影响肠道血液供应，导致出血。

ca199高是怎么回事

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

CA199高可能与激素水平改变、消化系统疾病、癌症等因素有关。 1.激素水平改变 妊娠、月经期等生理状态下，激素水平可能发生变化，导致CA199轻微升高，这通常是正常的生理现象，无需特殊治疗。 2.消化系统疾病 如胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等，这些疾病的发生可能导致CA199升高。同时，胆囊结石等也可能刺激身体产生更多的CA199。 3.癌症 胰腺癌、胃癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌、结肠癌等癌症也可能导致CA199升高。这种情况下，CA199的升高往往较为明显。

直肠癌化疗一次多少钱

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

直肠癌化疗一次的费用因多种因素而异，通常在3000元至10000元。具体费用取决于患者的病情严重程度、所选用的化疗药物（国产或进口）、治疗方案（是否联合靶向治疗等）、所在地区的医疗水平及医院级别等。 如果患者病情较轻，选用国产药物，费用可能在3000元至5000元。若患者病情较重，需要使用进口药物或联合靶向治疗，费用可能会达到8000元至10000元甚至更高。 建议患者在化疗前咨询医生，根据自身病情和经济状况选择合适的治疗方案。

ca199偏高的原因

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

CA199偏高的原因主要包括消化系统疾病、恶性肿瘤、激素水平变化等。 1.消化系统疾病 包括急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆管炎、胃炎、溃疡性结肠炎等良性疾病，这些疾病在发作时可能导致CA199水平升高。 2.恶性肿瘤 CA199是胰腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、肺腺癌等恶性肿瘤的标志物，其水平升高可能提示这些癌症的存在。 3.激素水平变化 在妊娠、月经期等生理阶段，由于激素水平的变化，也可能导致CA199轻微升高。

直肠癌前期的症状

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠癌前期可能无明显症状，也可能会出现便血、大便习惯改变、大便性状改变、里急后重等症状。 1.便血 直肠癌的便血通常是大便后滴血，且血液可能附着在大便表面，与痔疮的便血有所不同。 2.大便习惯改变 肿瘤刺激肠道，导致肠道蠕动加快或减慢，可出现大便次数增多、腹泻与便秘交替出现等症状。 3.大便性状改变 肿瘤压迫肠道，导致肠道变窄，可引起大便可能变细、变扁或带有槽沟。 4.里急后重 部分患者可能会感到肛门有坠胀感，或排便后仍有便意，但无法排出。

结肠癌早期症状有什么

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

结肠癌早期患者可出现腹胀、腹部包块、大便习惯改变、便血等症状。 1.腹胀 由于肿瘤增大导致肠腔内狭窄发生梗阻，病情早期时部分气体和肠液可以通过，但会有轻微的腹胀感。 2.腹部包块 当肿瘤较大并且在腹腔内发生转移时，可以在腹壁上触及包块。 3.大便习惯改变 患者排便次数增多，粪便稀薄。当肿瘤持续增大时，还会交替出现便秘和腹泻的现象。 4.便血 随着癌肿逐渐增大，粪便经过结肠时可能摩擦肿瘤表面导致血管破裂出血，出现便血的症状。

结直肠癌肝转移的局部治疗都有哪些

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病，有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步，以及国际指南的进展，现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说，首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道，外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术，但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗，还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中，如果患者肝体积不够，没有办法接受所有病灶切除，完全可以接受外科手术联合其他手段，比如说消融、sdrt的治疗，以期达到局部完全控制的目标，延长患者的生存，甚至获得治愈。

结直肠癌出现肝转移之后还有治疗可能吗

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态，根据国际的文献，还有国内的一些数据统计，大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展，结直肠癌肝转移，还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道，结直肠癌肝转移，如果有机会接受局部治疗，大概有20%左右的患者可能会活过10年，有40-50%的患者可能会活过5年。如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移，首先不要放弃治疗，要进行一个精准的评估，并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗，达到NED的状态，结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。

怀疑得了直肠癌要做什么检查

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

怀疑自己得了直肠癌可以做便常规、CT检查、钡剂造影、纤维结肠镜检查，其中纤维结肠镜的确诊率最高。纤维结肠镜不仅能够进行检查，还能进行治疗。一旦确诊直肠癌，就应及时进行治疗，早期积极的治疗会有比较好的效果。患者应保持乐观积极的心态，避免有不良情绪。

左半结肠癌的主要症状是

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

一般来讲，左半结肠癌主要的症状为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀，需要强调，当患者出现上述临床症状时，不要贻误病情，建议及时到正规医院进行积极的术前检查及准备。如果没有明显的手术禁忌症，便建议患者调整好身体状态之后，遵医嘱进行手术治疗。

结肠癌的症状及表现

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性，随着病情向下发展，会出现排便习惯与大便性状的改变，表现为腹泻与便秘交替，大便呈脓血便、血便、黏液便、糊状大便、大便变细、腹痛，有部分患者是右侧腹痛，常常为隐痛或腹部不适，检查表现为肠梗阻、助肠鸣亢进，腹部肿块常见于右半结肠。

早期直肠癌能治愈吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

大肠癌与胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤相比，预后较好。影响大肠癌预后的因素有很多，其中早期直肠癌在经过根治术后，5年可以超过90%，另一个主要因素是有淋巴结转移，一旦发生区域性淋巴结或远处淋巴转移，预后会很差。其他如年龄、病程、肿瘤大小、浸润肠壁的周围多少、环周切缘多少、肝切缘多少、肠切缘多少、系膜是否完整切除、病理类型、分化程度等，都影响了大肠癌的治愈率。