糖尿病酮症酸中毒怎么办

血糖值33有生命危险吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血糖值33mmol/L有生命危险。 当血糖高达33mmol/L时，会引发一系列严重的问题，可导致细胞严重脱水，影响细胞的正常功能，尤其对脑细胞的损害极大，可能引起昏迷、抽搐等神经系统症状。且机体内的代谢平衡被严重破坏，可引起电解质失衡，如血钾异常等，这进一步增加了心律失常等心血管风险。此外，急性并发症风险增加，如糖尿病酮症酸中毒等，会使病情急剧恶化，对多个脏器造成损害，甚至威胁生命。

百香果降血糖吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

百香果一般不能降血糖。 血糖高通常与胰腺炎、糖尿病、甲状腺功能亢进症、高渗高血糖综合征、糖尿病酮症酸中毒等情况有关，而百香果并不能阻止引起血糖高的原因，所以百香果一般不能降血糖。此外百香果中含有丰富的维生素，如果大量进食，会刺激胃黏膜，造成胃酸分泌增加，引起患者出现嗳气、反酸、胃胀、胃痛等不舒服的症状。 建议患者通过科学的方式降血糖，可遵医嘱应用盐酸二甲双胍片、伏格列波糖片、阿卡波糖片等药物治疗，缓解症状。

玉米降血糖吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

玉米一般不能降血糖。 血糖高通常与糖尿病、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒等情况有关，吃玉米不但不能阻止上述情况发生，也不能调整血液中糖分含量，所以玉米一般不能降血糖。由于玉米中含有碳水化合物，如果血糖高患者大量进食，此物质进入体内后会转化为糖分，反而会引起血糖升高。 建议患者通过科学的方式降血糖，可遵医嘱应用盐酸二甲双胍片、伏格列波糖片、阿卡波糖片等药物治疗，加快身体康复。

高血糖会不会头晕

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

高血糖是不是会头晕，需要根据具体的原因进行分析。 如果是生理性因素引起的高血糖，一般不会出现异常症状，不会有头晕的不适感。但是如果确诊为糖尿病，当出现并发症后，则容易出现头晕的症状，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病血管病变等。另外，头晕还可能是其他因素引起，如发热、血压升高、颅内压升高等。 建议患者注意观察，如果头晕持续不消失或者加重，应该及时去医院就诊。

血糖18到19是不是很严重的糖尿病

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血糖18到19mmol/L应根据具体情况判断是不是很严重的糖尿病。 患者如果是在空腹状态下血糖达到18到19mmol/L，一般不属于较为严重的糖尿病，若不及时干预，患者可能会出现糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症；患者如果是因创伤、急性感染等情况导致血糖达到18到19mmol/L，且没有高血糖病史，一般属于暂时性血糖增高，不能以此判定其为严重的糖尿病，患者应在病因消除后再次复查血糖值，明确诊断。

胰岛素冻了还能用吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

胰岛素冻了一般不能用。 胰岛素是一种蛋白质激素，对温度非常敏感。冷冻会导致胰岛素的分子结构发生改变，使其失去生物活性，即使解冻后也无法发挥正常的降糖作用。 当胰岛素被冻后，可能会出现沉淀、结晶等现象，这不仅影响药效，还可能在注射时堵塞针头，造成注射困难甚至无法注射。 使用冻过的胰岛素，无法有效地调节血糖水平，可能会使血糖控制不稳定，增加血糖过高或过低的风险，进而引发一系列健康问题，如糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷等，严重威胁患者的生命安全。 为了确保胰岛素的有效性和安全性，应严格按照说明书要求的储存条件进行保存，一般是冷藏保存（28℃），而不是冷冻。如果胰岛素不小心被冻了，应立即丢弃，重新购买新的胰岛素使用，切不可抱有侥幸心理继续使用。

糖尿病冰糖可以吃吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病患者一般不可以吃冰糖。 冰糖主要成分是蔗糖，属于精制糖，其含糖量极高。糖尿病患者吃了后会迅速导致血糖升高，这对于血糖的控制非常不利，可能会引起血糖大幅波动，增加糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等发生的风险。 血糖的频繁波动还可能加重糖尿病慢性并发症的进展，如对心脑血管、肾脏、视网膜等造成损害，进一步影响患者的健康和生活质量。 控制血糖对于糖尿病患者非常重要，除了药物治疗外，饮食管理是关键的一环。需要尽量避免吃像冰糖这类高糖食物，以维持血糖的稳定，减少血糖波动对身体的不良影响。 糖尿病患者应严格控制饮食，避免吃冰糖，选择低糖、高纤维的食物，并结合适当的运动和规律的药物治疗，以良好地控制血糖水平，预防并发症的发生。

吃了羊肉尿的尿里有羊肉味正常吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

羊肉味主要是指膻味，吃了羊肉尿的尿里有膻味一般是正常情况。 羊肉有膻味是因为羊肉中含有挥发性脂肪酸，食用过多羊肉，人体在消化羊肉时，不能完全代谢挥发性脂肪酸，部分挥发性脂肪酸随着尿液排出体外，所以，吃了羊肉尿的尿里有膻味属于生理现象，一般情况下，停止进食羊肉，羊肉完全被机体消化代谢后，尿液的味道可恢复正常，正常新鲜尿液有微弱的特殊香味。 尿液有烂苹果味提示患者可能存在糖尿病酮症酸中毒，新鲜的尿液中有氨味提示患者可能存在膀胱炎症或尿潴留，膀胱结肠瘘患者的尿液中可能存在粪臭味，长时间存在尿液味道异常情况时，应尽快就诊。

糖尿病酮体高是怎么回事

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病患者酮体高一般与糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、酗酒等因素有关。 1、糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病较为常见的并发症，属于一种严重代谢紊乱综合征，主要是胰岛素不足、拮抗胰岛素的激素过多所致，可导致患者的尿酮体升高。 2、饥饿性酮症 如果糖尿病患者过度控制饮食，摄入的热量比较少，容易引起低血糖；若长时间处于饥饿状态，机体会分解脂肪提供能量，同时产生大量的酮体，会引起饥饿性酮症，检查可发现酮体明显升高。 3、酗酒 如果糖尿病患者大量饮酒，醉酒后引起剧烈呕吐、肝功能损伤，均容易导致机体中的酮体升高。

儿童糖尿病酮症酸中毒怎么引起的

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

儿童糖尿病酮症酸中毒的基本病因为胰岛素缺乏，诱发因素包括不科学用药、饮食不合理等，详细分析如下： 一、基本病因 若儿童胰岛素缺乏比较严重，则会导致体内的糖、脂肪、蛋白质代谢出现异常，脂肪分解产生大量酮体不能被及时代谢，引起儿童糖尿病酮症酸中毒。 二、诱发因素 1.不科学用药 若儿童在治疗期间没有科学用药，擅自减少或停止使用胰岛素，则会使体内胰岛素分泌不足，发生糖尿病酮症酸中毒的概率增加。 2.饮食不同 若患者经常食用肥肉、炸鸡、薯条等高脂肪食物，过量食用则会使体内的脂肪过多，分解产生大量的酮体，引发此疾病。

糖尿病酮症酸中毒有什么症状

鲁平 主任医师

河南省人民医院 三甲

糖尿病有急性并发症，叫酮症酸中毒，很多酮症酸中毒发生的时候病人并不知道自己有糖尿病，所以在最初患者有口渴、多饮、多尿的症状，体重也下降，在发病酮症酸中毒之初，因为不知道自己血糖高，所以经过2～3天之后可能病情就进一步进展了。患者会出现食欲减退，伴着恶心、呕吐、头晕、腹胀等症状，呼吸味中有丙酮呼出，所以有烂苹果味。如果进一步还没有发现他自己有糖尿病，病情进一步加重可以出现严重的脱水，包括尿量减少、皮肤干燥、眼球凹陷、脉率快而弱，还有血压的下降，四肢冰冷，时候患者还没有进一步去就诊，那病情进入了危重状态，危重状态各种反射消失、出现意识模糊甚至昏迷，这种就叫酮症酸中毒昏迷。所以当患者出现异常的时候，不要认为自己这一段比较劳累，这一段情况比较不好，所以是个正常状态，所以一定要及时就医，及时发现酮症的存在。

糖尿病酮症酸中毒有什么症状

邹本良 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糖尿病酮症酸中毒症状往往会在原有糖尿病症状基础上有所加重，比如患者会出现多尿、口渴、乏力、体重减轻。随着糖尿病酮症酸中毒病情的进展，逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，甚至不能进食水等严重症状。其次，少数糖尿病酮症酸中毒的患者，可以导致急性腹痛症状出现，因为呼吸频率加快，呼吸声过大，甚至当PH值小于7时，还会发生呼吸中枢受抑制，导致呼吸麻痹。而重度酸中毒，部分患者呼吸可以表现为烂苹果酮臭味道。此外，由于高血糖导致渗透性利尿，患者也会出现脱水症状，如皮肤干燥、皮肤少弹性、眼球和面颊下陷等，如果脱水量超过体重的15%，还会出现循环衰竭，甚至是休克迹象，包括心率加快，血压下降等。

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则有什么

邹本良 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则主要包括四项：第一是补液，一般的早期血糖比较高，是补充生理盐水，这也是最重要、最需要紧急治疗的原则。需要补液量一般是体重的10%，补液采取先快后慢，先盐后糖的原则。如果有休克迹象的时候还要补充右旋糖酐或者血浆。一般补液前12小时就要补充总补液量的一半以上，鼓励患者通过消化道补液，这种消化道补液除了减轻心脏的负担之外，还可以改善肠道的内分泌系统。第二是小剂量的静脉滴注胰岛素。因为糖尿病酮症酸中毒主要是缺乏胰岛素导致，小剂量的胰岛素的滴注可以很好的控制血糖来改善酮体代谢的途径。另外，糖尿病酮症酸中毒往往存在渗透性的利尿，包括恶心呕吐以及摄入减少均会引起低钾血症，这个时候需要补钾。严重的酸中毒，比如PH值小于7.0，可以补碱，但是不主张积极的大量补碱。最后，抗感染等也是经常采取的治疗原则。

酮症酸中毒

马丽芬 副主任医师

宝鸡市中心医院 三甲

糖尿病的患者发生糖尿病酮症酸中毒是比较严重的，这种疾病属于糖尿病的急性并发症，而且属于内科急症。一旦诊断需要及时给予处理，否则有危及生命的可能性。一型糖尿病的患者有自发酮症酸中毒的倾向，二型糖尿病的患者主要是在感染、手术、创伤、剧烈的情绪刺激等这些应激情况下而出现。

糖尿病酮症酸中毒患者

张燕妮 副主任医师

宿迁市中医院 三甲

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一，主要发病原因是因为血糖过高。对于糖尿病酮症酸中毒的病人，我们应该积极的抢救，治疗措施主要有以下几个。首先应该大量的补液，因为糖尿病酮症的中毒归根到底就是脱水引起，需要补充足够的液体。其次胰岛素持续的注射，因为糖尿病酮症酸中毒的病人血糖往往很高，可以用静脉棒把血糖控制好。再有就是酮症酸中毒往往会诱发因素比如感染，所以我们应该积极的进行相关处理。

糖尿病酮症

张燕妮 副主任医师

宿迁市中医院 三甲

首先，糖尿病酮症的发生和患者使用胰岛素剂量不足有关，也可能发生在中断治疗的患者身上。患者原本糖尿病症状明显加重，出现明显的烦渴症状、同时出现呕心，食欲不振等消化的表现。在这里建议患者可以到当地正规医院，找内分泌科的医生进行详细的详细的检查，明确病因好针对性的进行治疗。该病情了有一定的危险性，所以建议患者一定要及时的进行救治。