陈旧性肛裂加内痔一定要动手术吗

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

内痔出血严重怎么办

内痔出血严重可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 患者应注意保持饮食清淡，避免吃辛辣刺激性食物、油腻食物、坚硬食物等，避免便秘产生，影响内痔。 2、药物治疗 在医生指导下使用痔疮膏、痔疮栓、槐角丸等药物，能够起到消肿、止痛等作用，对改善出血也有一定好处。出血持续、出血量较大时可能需要遵医嘱使用维生素K、酚磺乙胺、氨甲苯酸等药物进行止血。 3、手术治疗 内痔严重的患者应通过手术治疗将病变组织去除，恢复肛门正常结构。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

内痔套扎术后怎么判断痔核脱落

内痔套扎术后通常可以通过一些方法判断痔核是否脱落，比如观察大便、直肠指诊、肛门镜检查等。 1.观察大便 如果大便中出现套扎线或者套扎圈，说明痔核已经脱落。 2.直肠指诊 局部被套扎的组织会隆起，所以可以通过直肠指诊的方法判断痔核是否脱落。如果触及到了套扎的组织，说明痔核没有脱落，否则说明痔核已经脱落。 3.肛门镜检查 肛门镜检查能够直观地判断痔核是否脱落，肛门镜检查时如果发现了套扎的组织，说明痔核没有脱落。如果肛门镜没有发现套扎的组织，而是发现局部有瘢痕，说明套扎已经脱落。 内痔套扎的部分一般在套扎后7-10天左右会脱落，慢者会在半个月之内脱落。具体判断方式需要由主管医生根据病情恢复情况来决定。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠癌和内痔有什么区别

直肠癌和内痔的区别主要在于定义、病因以及症状等方面。 1、定义 直肠癌是原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，而内痔是指位于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管丛扩张、曲张形成的柔软包块。 2、病因 直肠癌的具体病因尚不十分明确，主要与环境因素和遗传因素有关。内痔通常与肛垫下移、静脉曲张等因素有关。 3、症状 直肠癌患者早期无明显症状，肿瘤进展到一定程度，可引起便意频繁、排便习惯改变、肛门下坠感、里急后重、下腹痛、出血、肠鸣音亢进等症状。内痔的患者多表现为便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒等症状。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛裂好了哨兵痔会消吗

哨兵痔一般是指前哨痔，肛裂好了，前哨痔并不会消失。 肛裂好了是指肛管黏膜伤口愈合，而前哨痔是由于慢性肛裂反复发作所致，是肛裂病变病变并发症之一，这是一种不可逆的病理变化，属于增生性疾病，即使肛裂好了，前哨痔也不会消失。如果想要前哨痔消失，只能通过手术来切除。但如果症状不严重，也可以在医生指导下使用硝酸甘油、曲马多、红霉素等药物进行治疗。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮加肛裂必须手术吗

痔疮加肛裂需要根据病情状态确定是否应进行手术。 痔疮和肛裂属于常见的肛肠疾病，如果患者痔疮、肛裂程度较轻，对生活没有造成较多影响时，可以采用保守治疗，比如清淡饮食、多饮水、适当进行运动锻炼以及遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓、槐角丸等药物，能够缓解症状。但是，对于痔疮伴有肛裂已经出现持续出血、疼痛等症状，严重影响生活质量时，手术可能是必要的治疗方式，患者通过相应手术，能够恢复肛门正常生理结构，消除临床症状。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛裂疼痛怎么办

针对肛裂疼痛，临床上一般从日常注意、药物治疗、外科手术等方面进行治疗。 1.日常注意 日常患者要注意保持肛周的清洁卫生，同时通过多吃富含膳食纤维的食物如新鲜水果和蔬菜等来补充维生素，多喝水，保持大便通畅，避免肛周刺激。 2.药物治疗 口服润滑肠道的药物，比如乳果糖口服溶液。每日使用高锰酸钾溶液坐浴，缓解括约肌的痉挛，减轻疼痛。局部涂抹药物，如痔疮膏也可以起到局部镇痛的疗效。相关药物需在医师指导下使用。 3.外科手术 当通过药物无法控制病情时，需要手术干预，比如肛裂切除术等。 患者如肛门疼痛剧烈或持续时间较长，需要到医院就诊，遵医嘱完善相关检查并进行治疗。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

患有肛裂后平常的注意事项有哪些

患有肛裂后平常的注意事项包括调整饮食、加强个人卫生、规律用药等。 1、调整饮食 饮食上应尽量保持清淡饮食，避免过度摄入辛辣油腻食物。此外，可以适当增加高膳食纤维食物摄入，如水果、蔬菜等，可以帮助维持正常排便。 2、加强个人卫生 患者应避免使用含有刺激性化学物质的清洁剂清洗肛门。此外，在上厕所后应用温水清洗并擦干，可以降低感染风险。 3、规律用药 患者在用药期间应养成定时、定量用药的习惯，防止影响疾病治疗效果。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛裂手术后复发怎么办

肛裂手术后复发可以通过保守治疗，手术治疗的方式进行治疗。 1.保守治疗 患者复发后肛裂程度较低时，可以优先选择保守治疗的方式进行治疗；在医生的指导下使用硝酸甘油软膏局部涂抹，进行1：5000高锰酸钾溶液坐浴，还可以配扩肛治疗，对于轻度肛裂有很好的治疗效果。 2.手术治疗 如果患者肛裂复发比较严重，在保守治疗后效果不明显，则需要再次进行手术治疗，比如通过肛裂切除术进行治疗；患者在术后要做好护理，保证局部卫生，避免感染，同时不要食用刺激辛辣性食物，注意饮食清淡，保持大便通畅，防止便秘，腹泻等。 患者在肛裂手术后出现不良症状，要及时就医治疗，不可自行盲目用药。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛裂大便出鲜血怎么办

肛裂大便出鲜血时，可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 可使用干净的纱布进行压迫止血。另外，平时应保证多喝水、多吃蔬菜水果、适当运动等，帮助大便通畅，有助于减轻症状。 2、药物治疗 患者可遵医嘱选择含有利多卡因、硝酸甘油以及硝苯地平等成分的药物治疗，以达到缓解疼痛、促进血液循环的效果，从而促进肛裂的愈合。 3、手术治疗 如果症状严重，经过一段时间的自我护理和药物治疗无效时，可能需要进行手术治疗。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛裂怎么自愈

对于症状较轻的肛裂是可以自愈的，一般可采用温水清洗以及调整排便习惯促进肛裂的愈合。 1.温水清洗 发现有肛裂要将病变部位清洗干净，但是肛裂一般在肛门内，所以最好用温水将脏东西洗出。 2.调整排便习惯 很多肛裂都是由于大便干结引起的，所以让大便变软，可以有效的减少肛裂的发生率。对于已经出现肛裂的患者，更加要使大便变软，以免加重肛裂。避免久坐久蹲，以免加重便秘。大便干硬时可使用开塞露软化大便。 在平时可以多喝水，多吃一些清淡，易消化，以及富含膳食纤维的新鲜水果，蔬菜等，避免辛辣刺激，油腻的食物。 如果是较严重的肛裂，建议及时医院就诊，以免贻误病情。

李永奇 副主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

肛裂涂什么药膏能愈合

肛裂涂什么药膏能愈合，主要还是取决于患者是哪一期肛裂，如是早期肛裂还是陈旧性肛裂。如果是早期肛裂，现在市面上所用的痔疮栓、痔疮膏等，无论哪一种都可以使肛裂愈合。如果患者是陈旧性肛裂，陈旧性肛裂裂口比较深，创眼比较老化，同时还会合并肛门狭窄以及肛裂三联征，即皮下瘘、肛乳头瘤、肛隐窝炎等，此种情况下无论涂什么药都不可能使肛裂愈合。所以，对于陈旧性肛裂、有严重合并症的肛裂，往往只有通过手术切除治疗，才能够达到愈合的目的。

李永奇 副主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

肛裂和痔疮相比哪个更严重

肛裂和痔疮是两种不同类型的疾病，都会给人体造成痛苦，两种不同类型的疾病对人体产生不同的痛苦。如果患者是Ⅱ期、Ⅲ期痔疮或是嵌顿痔疼痛感非常厉害、非常痛苦，比早期肛裂症状严重，也更痛苦。如果是陈旧性肛裂、合并肛门狭窄，患者每次排便会引起伴随排便的周期性疼痛，比Ⅰ期痔疮的症状严重。。

李永奇 副主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

肛裂能自愈吗自愈时间要多久

肛裂能否自愈，还是决定于肛裂的分期。如果是早期肛裂，裂口新鲜，没有形成肛门狭窄，此种情况是可以自愈或者用药之后1～2周达到治愈目的的。如果是陈旧性肛裂，裂口已经陈旧，合并肛门狭窄，此种是绝对不可能自愈的，只有通过手术治疗，才能有治愈的可能。所以，总体来讲，对于需要手术治疗的陈旧性肛裂，永远不会自愈。

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

肛裂一般多久能好

肛裂恢复与具体治疗与程度有关，大部分肛裂通过规范治疗，一到两周左右会逐渐恢复。肛裂是由于肛门正中线黏膜受到反复牵拉引起损伤导致，单纯保守治疗并不能完全治愈，并且会出现反复疼痛出血，影响正常工作和生活，可以采取手术切除肛裂，术后保持局部清洁，并且采取低浓度高锰酸钾坐浴，疼痛和出血症状会逐步改善。

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

有内痔的症状有哪些

内痔患者临床症状以出血为主，可表现为排便过程中碰撞出血或者在大便结束后有鲜血滴落在粪便上，沾染在厕纸上被患者发现。病变早期患者没有疼痛症状，随着病情发展痔核变大，可能出现瘙痒、水肿、疼痛症状。建议患者积极治疗维持病情平稳，减缓病变发展速度。平时应养成良好的排便习惯。

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛裂一直不愈合怎么办

肛裂一直不愈合，说明患者病情比较严重，应该去肛肠科就诊，必要时需要手术治疗，切除肛裂伤口确保肛裂患者彻底治愈。术后调整饮食习惯，以清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜、瓜果，尽量保持大便通畅降低对肛管刺激，同时注意保持创面清洁，促进伤口愈合恢复。