如何预防颈动脉狭窄

半边头皮和耳朵里痛怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

半边头皮和耳朵里痛可能由感染、神经痛、外伤、血管性疾病等多种原因引起。 1.感染 耳部感染（如中耳炎）、头皮感染（如疖子）或病毒感染（如带状疱疹）都可能导致疼痛。 2.神经痛 三叉神经痛、耳大神经痛等神经病变可能引起半边头皮和耳朵里的疼痛。 3.外伤 头部或耳部的外伤，如挫伤、撕裂伤或骨折，可能导致疼痛。 4.血管性疾病 颈动脉狭窄、偏头痛等血管性疾病也可能引起头部和耳部的疼痛。 不仅如此，颞下颌关节紊乱、颈椎病、颅内病变等也可能导致类似症状。

治疗颈动脉狭窄的中成药

王斌 副主任医师

浙江中医药大学附属第三医院 三甲

治疗颈动脉狭窄的中成药有消栓通络片、血塞通软胶囊、活血通脉胶囊等。 1、消栓通络片 消栓通络片由川芎、丹参、泽泻、黄芪等中药材组成，具有活血化瘀、温经通络的作用，可用于治疗颈动脉狭窄。 2、血塞通软胶囊 血塞通软胶囊的主要成分为三七总皂苷，可以活血祛瘀、通脉活络，对于改善颈动脉狭窄有一定的疗效。 3、活血通脉胶囊 活血通脉胶囊的主要成分为水蛭，具有破血逐瘀、活血散瘀、通脉止痛的功效，有利于缓解颈动脉狭窄引起的眩晕症状。

男生喉结为什么不能摸

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

男生喉结不能摸是因为会感到不适、恶心呕吐、引起窒息等，具体分析如下： 1.感到不适 男生喉结处附近有颈动脉，若抚摸男生喉结并用力按压，可能会导致颈动脉狭窄，刺激颈动脉压力感受器，出现头晕、眼花等不舒服的症状。 2.恶心呕吐 男生喉结与食管部位相近，若用力抚摸按压喉结，可能会导致食管狭窄，引起喉返神经亢奋，出现恶心、呕吐等症状。 3.引起窒息 男生喉结与气管相近，若用力抚摸男生喉结，会导致气管狭窄、塌陷，导致通气功能障碍，引起窒息。

左侧颈动脉斑块严重吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

左侧颈动脉斑块是否严重，取决于斑块的性质、大小以及是否导致了颈动脉的明显狭窄。 一般而言，如果斑块稳定且没有导致严重的颈动脉狭窄，情况可能并不严重。然而，如果斑块不稳定或导致颈动脉严重狭窄，可能会增加中风的风险，这时情况就比较严重了。 如果检查发现左侧颈动脉斑块，建议咨询专业医生，医生会根据斑块的具体情况评估其严重性，并给出相应的治疗建议。

颈动脉供血不足吃什么药

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈动脉供血不足可以服用抗血小板聚集药物、他汀类药物、改善脑循环药物等。 1.抗血小板聚集药物 如阿司匹林、氯吡格雷等。这类药物能够抑制血小板的聚集，防止血栓形成，从而有助于保持颈动脉的通畅，改善脑部供血。血小板聚集是导致血管狭窄和血栓形成的重要因素之一，通过抑制其聚集，可以降低缺血性脑血管事件的发生风险。 2.他汀类药物 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。它们不仅可以降低血脂，还具有稳定斑块、抗炎等作用。颈动脉供血不足常常与动脉粥样硬化相关，而他汀类药物能够延缓粥样硬化的进展，使斑块稳定，减少斑块破裂引发血栓的可能，进而改善脑部的血液供应。 3.改善脑循环药物 例如倍他司汀、尼麦角林等。这些药物可以扩张脑血管，增加脑部的血流量，从而缓解因供血不足导致的头晕、头痛等症状。它们通过调节血管的舒缩功能，改善脑部的血液循环，有助于减轻脑组织缺血缺氧的状态。 需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况，如病情严重程度、基础疾病、药物耐受性等，制定个体化的治疗方案。同时，患者还需要配合生活方式的调整，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等，以提高治疗效果和预防疾病的进展。如果颈动脉狭窄严重，可能还需要考虑手术治疗等其他措施。

脑血管检查哪些项目

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑血管检查包括头颅磁共振血管成像（MRA）、计算机断层扫描血管成像（CTA）、数字减影血管造影（DSA）、经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉超声等项目。 1.头颅磁共振血管成像（MRA） 头颅磁共振血管成像（MRA）是一种无创的检查方法，可以清晰显示脑血管的形态、结构和狭窄情况。它利用磁共振技术来生成血管的图像，对于诊断脑血管疾病具有较高的准确性。 2.计算机断层扫描血管成像（CTA） 通过注射造影剂后进行CT扫描，能够较好地显示脑血管的情况，包括血管狭窄、动脉瘤等。它具有快速、方便的优点。 3.数字减影血管造影（DSA） 数字减影血管造影（DSA）是脑血管检查的“金标准”，可以提供最准确和详细的血管信息。但它是一种有创检查，需要将导管插入血管内进行造影。 4.经颅多普勒超声（TCD） 利用超声技术来检测颅内血管的血流速度、血流方向等，可用于评估脑血管的功能状态，对于脑血管痉挛等有一定的诊断价值。 5.颈动脉超声 颈动脉超声主要检查颈部的颈动脉，可发现颈动脉狭窄、斑块等病变，这些病变与脑血管疾病的发生密切相关。 不同的脑血管检查项目具有各自的特点和适用范围，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以准确评估脑血管状况，为诊断和治疗提供依据。

脑血管支架

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑血管支架是一种用于治疗脑血管疾病的医疗器械。 脑血管支架通过介入手术被放置在病变的脑血管部位，主要起到支撑血管壁、扩张狭窄血管腔的作用，从而改善脑部血液供应。它可以帮助恢复血流，降低脑缺血和脑梗死的风险。常用于脑血管狭窄严重影响脑部供血的情况，如颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等。对于那些药物治疗效果不佳且存在较高卒中风险的患者，脑血管支架置入术可能是重要的治疗选择。 脑血管支架具有创伤小、恢复快的特点。相比传统的外科手术，它减少了对患者身体的损伤和术后并发症的发生几率。同时，能更精准地针对病变部位进行治疗。 术后患者需要严格按照医嘱进行药物治疗和生活管理，如长期服用抗血小板药物、控制血压血脂等，以降低不良事件的发生。

脑梗后胳膊和腿没劲怎么办

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑梗一般指脑梗死，脑梗死后胳膊和腿没劲，可以通过药物治疗、手术治疗、康复训练等来处理，具体如下： 1、药物治疗：患者可以在医生指导下使用依达拉奉、胞二磷胆碱、人尿激肽原酶等药物，改善脑血管循环，保护神经功能。 2、手术治疗：如果患者大脑半球大面积脑梗死，在无手术禁忌证的情况下，可以行手术，比如部分脑组织切除术、开颅减压术等进行治疗。对于颈动脉狭窄在50%以上的患者，可以行颈动脉内膜切除术来治疗。 3、康复训练：患者在意识清楚，病情相对好转后，需要积极进行康复训练，提高生活质量。

脑梗手麻怎么治

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑梗即脑梗死，脑梗死手麻可以进行药物治疗、手术治疗和康复治疗等。 1、药物治疗：可以应用溶栓药物、抗血小板药物和神经保护药物进行治疗，能够控制病情进展，改善脑梗死手麻症状。 2、手术治疗：对于大面积脑梗死，可以进行开颅减压术；伴有脑积水症状，可以进行脑室引流手术；如果颈动脉狭窄超过50%，可以进行颈动脉内膜切除术。 3、康复治疗：患者在病情稳定后，应及时进行康复治疗，以提高生活质量。

发现脑梗怎么办

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

发现脑梗后，应采取以下措施： 1.立即呼叫急救电话120。 2.让患者就地平卧，不要随意移动患者，更不要晃动患者头部。 3.若患者倒在厕所、浴池等狭小场所，应尽快转移到宽敞之处。转移过程中，不要搀扶患者，最好一人背扛，另一人从头部搀扶，避免头部晃动。 4.松解患者衣领，保持其呼吸道通畅。有假牙者，取下假牙。 5.若患者此时血压较高，且神志清楚，可口服心痛定1片。如果现场有医护人员，可使用更多降压方式。 对于脑梗患者，时间就是大脑，早期正确的治疗可以挽救更多的脑细胞，降低致残率和死亡率。因此，一旦发现脑梗，应立即送往医院进行治疗。

颈动脉狭窄怎么治疗

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

颈动脉狭窄的治疗方法，要根据颈动脉狭窄的程度区别。如果是轻度、中度的颈动脉狭窄，也就是70%以下的颈动脉狭窄，可以进行药物的保守治疗，口服的药物包括抗血小板药物、降脂药。如果是重度的狭窄或者是有症状的这种，虽然是中度的，但是斑块明显不稳定，脱落风险比较大的这种情况下也要进行外科干预，外科的干预主要是两种方法，一种是开刀手术，叫颈动脉内膜剥脱术，开刀把血管找到，把斑块抠出来，再缝上这个血管，这是传统的治疗的方法。再有一种，对于年老的、体弱的不能耐受外科开刀手术，可以考虑做颈动脉支架。颈动脉的支架是微创介入治疗，效果也不错，远期的通畅率也很好。

颈动脉狭窄有什么症状

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

颈动脉狭窄最主要的症状是病变同侧的脑供血不足的症状。如果一过性的脑供血不足，会出现同侧的黒矇，也就是突然这侧眼睛眼前发黑看不到，一般24小时以内能够恢复。再有就是对侧肢体的一过性偏瘫、感觉和运动障碍，也都是24小时以内可以恢复，如果是语言侧的，会影响说话，会出现失语这些表现，还有一些不特异的症状，比如头晕，这种晕是发懵、脑子不清醒的那种晕。如果是长期脑供血不足，会产生一些认知方面障碍，也就是痴呆、傻、记忆力减退这些高级脑功能的障碍，长时间的脑缺血也会产生这些症状。

颈动脉狭窄怎么诊断

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

颈动脉狭窄的诊断主要靠临床症状、临床表现和影像学诊断。颈动脉狭窄的临床表现主要是两类，一类是一过性的同侧黒矇，一会就好了，再有是对侧的肢体运动感觉障碍，也就是一过性的偏瘫。如果这一侧是语言侧，还会引起短暂性失语，如果出现脑梗死，脑缺血严重的情况下脑细胞坏死，会造成偏瘫、失语，这些脑梗死的表现。还可以通过影像学来确诊，做颈动脉彩超，这个位置比较表浅，做彩超能够看得比较清楚，能发现颈动脉的狭窄的部位和程度，也可以经颅多普勒超声，超声和颈动脉彩超进行结合，颅内外的血管供血的情况结合来诊断，能够把颈动脉狭窄部位、程度诊断清楚。还有影像学的CTA或者MRA，也就是CT血管造影或者核磁血管造影，这些影像学的检查可以发现颈动脉狭窄。数字减影的血管造影也叫DSA，其是诊断颈断狭窄的金标准，血管造影要在动脉血管进行穿刺，进行插管，有一定的损伤和风险，影像学的检查就可以明确颈动脉狭窄的诊断。

颈动脉狭窄怎样引起的

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

颈动脉狭窄通常是颈动脉硬化、颈动脉斑块形成，最终导致了颈动脉狭窄，但是更要关注是什么原因引起的颈动脉硬化，通常是高血压病、糖尿病，脂质代谢异常综合症所引起的颈动脉硬化。假如是比较年轻的患者，还要关注患者是否患有高同型半胱氨酸血症。

颈动脉狭窄可以恢复吗

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

颈动脉狭窄可以恢复，但是需要通过外界治疗，比如药物治疗、手术治疗、生活方式上改善等。一旦出现颈动脉狭窄，需要及时前往医院，通过辅助检查明确导致颈动脉狭窄原因，并给予及时治疗，通过系统治疗可以使患者症状得到缓解，尽快恢复健康。

颈动脉狭窄如何治疗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

颈动脉狭窄的治疗主要包括以下几点：一、对于粥样硬化导致的颈动脉狭窄，需及时在医生指导下服用降血脂药物进行治疗。日常需要注意控制体重，适当进行有氧运动。二、使用抗血管聚集药物，如阿司匹林等。三、必要时可通过手术方法进行治疗，还可通过介入治疗控制病情。