什么是阵发性心房颤动

12岁女孩有白带正常吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

12岁女孩有白带是正常现象。 女孩进入青春期的过程中，身体会发生一系列的变化，包括生殖器官的发育。雌激素的作用促使阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合形成白带，这是女孩向性成熟迈进的一个信号。有些12岁女孩可能白带出现得较早且较明显，而有些可能相对较晚或较少，这与个体的遗传、营养状况、生活环境等因素有关。只要白带的性状正常，没有异味、颜色异常、瘙痒等不适，一般无需过度担心。动，以促进身体的健康发育。

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液排出受阻，左心房压力升高，进而引起左心房扩大。左心房的结构和功能改变是导致心房颤动发生的重要基础。左心房扩大可使心房肌的不应期和传导性发生改变，容易形成折返激动，促进心房颤动的发生和维持。长期的左心房压力升高可刺激心房肌，使其兴奋性增加，增加心房颤动的发生风险。在二尖瓣狭窄的病理过程中，神经内分泌系统的激活也可能参与心房颤动的发生机制。

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液流出受阻，左心房压力升高、容积增大。长期的压力和容积负荷改变，会影响心房肌的电生理特性，增加心房颤动的发生风险。其次，持续的左心房压力升高和容积增大可引起心房肌的结构和功能发生改变，包括心肌细胞肥大、纤维化等，这些变化进一步促进了心律失常的发生。同时，二尖瓣狭窄造成的异常血流状态，可导致心房内血液瘀滞，容易形成血栓，而血栓的形成和脱落等也可能诱发或加重心律失常。 对于二尖瓣狭窄患者，需要密切关注心律失常的发生情况，及时进行诊断和治疗，以改善患者的预后。

怀疑是脑梗应该做什么检查

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怀疑是脑梗死可以去医院做心电图检查、实验室检查以及影像学检查等。 1、心电图检查 患者可以去医院做心电图检查，了解有没有心律失常、心房颤动等情况。 2、实验室检查 患者可以做血压、血糖、血脂等检查，了解有没有基础疾病。 3、影像学检查 患者还可以做头颅CT、核磁共振以及超声等相关检查，可以判断颅内大动脉血管是否出现狭窄、闭塞等，还能判断脑梗死的病变部位、病变范围等。

血压正常会得脑梗吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗一般指脑梗死，血压正常也可能会患上该病。 脑梗死的病因较多，如果患者的血压正常，但是血糖和血脂等常规指标持续偏高，也容易导致脑血管发生粥样硬化或者闭塞，最终诱发脑梗死。另外，如果患者本身存在心房颤动、心脏瓣膜病或者感染性心内膜炎等疾病，可能会发生心源性栓塞，导致脑梗死。 当患者出现疑似脑梗死的症状后应该立即前往医院进行检查，查明病因后进行相应的治疗。

甲亢最严重的临床表现是

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲亢一般指甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症最严重的临床表现难以明确，甲状腺功能亢进症严重时，一般会出现高热、严重的心律失常、精神神经系统异常等症状。 1.高热 体温可迅速升高，超过39℃甚至更高，这是由于身体代谢亢进急剧加重所致。 2.严重的心律失常 心跳过速、心房颤动等心律失常较为常见，可导致心脏功能严重受损，甚至出现心力衰竭。 3.精神神经系统异常 患者可能出现烦躁不安、谵妄、昏迷等精神症状，这是由于大脑功能受到严重影响。 一旦发生上述症状，患者应立即就医进行紧急处理，同时，需要密切监测生命体征和病情变化，随时调整治疗方案。

无痛性甲状腺炎会不会突眼

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

一般认为无痛性甲状腺炎不会突眼。 无痛性甲状腺炎的病因还没有完全明确，一般情况下和病毒感染、免疫功能紊乱等因素有关。虽然患者在疾病早期会发生甲状腺功能亢进症，但多以心悸、烦躁等轻中度甲状腺功能亢进症的症状为主，通常不会出现突眼症状。 无痛性甲状腺炎及时治疗通常预后良好，但如果未及时重视或治疗不当，则可能会引起永久性甲状腺功能减退，甚至可出现心力衰竭、心房颤动等并发症。

心房颤动病人脉搏多表现为什么

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

心房颤动病人脉搏多表现为脉搏短绌。 心房颤动是一种常见的心律失常，当发生心房颤动时，会对脉搏产生重要影响，导致心房不能有效地将血液泵入心室，引起心室收缩的不规则。使每搏输出量不一致，从而导致脉搏强弱不等。由于心房颤动时心房的激动不能全部下传至心室，造成心跳次数多于脉搏次数，即脉搏短绌现象。这种情况下，通过触摸脉搏计数往往会低估实际的心跳频率。 此外，脉搏短绌是心房颤动的一个重要特征，对于诊断和监测心房颤动具有重要意义。在临床实践中，医护人员会通过心电图等检查来明确诊断心房颤动，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以控制心室率、恢复窦性心律或预防血栓形成等并发症。同时，患者自身也需要密切关注脉搏情况，如发现脉搏异常或出现心慌、气短等不适症状，应及时就医。

亚急性期脑梗死是怎么了

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

亚急性期脑梗死指的是脑梗死的亚急性期，有可能是高血压、大动脉粥样硬化、心肌病等原因引起的。 1、高血压 长时间血压高可能导致脑部小动脉发生玻璃样变，可能会使小动脉闭塞，导致供给脑组织的血液减少，引起脑梗死，脑梗死可以从急性期发展到亚急性期。 2、大动脉粥样硬化 大动脉粥样硬化会堵塞血管，使血管变得狭窄，引起血流量减少，脑组织可能因为得不到充足的供血而发生坏死，导致脑梗死发生后进入亚急性期。 3、心肌病 心肌病导致心房颤动，时间长可能会形成血栓，栓子脱落之后进入动脉系统，阻塞大脑动脉，使脑组织缺血、坏死，所以会形成脑梗死，并且发展至亚急性期。

怎么预防中风和脑梗

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

中风一般是指脑卒中，脑梗一般是指脑梗死，脑卒中和脑梗死可通过合理饮食、科学运动、戒烟等方法预防。 1、合理饮食 建议有高血压、心房颤动等心脑血管疾病的患者，严格调整饮食习惯，多吃低脂、低盐、高维生素的食物，避免吃油腻、高胆固醇的食物，防止引起血液黏稠度增加，诱发脑卒中、脑梗死。 2、科学运动 肥胖、运动较少的人需要积极运动，缩小腹围，并且能够消耗脂肪，降低血液中的血脂水平，减少血液黏稠度，预防脑卒中、脑梗死的发生。 3、戒烟 长时间吸烟可能会导致动脉硬化，引起大脑血管狭窄，增加脑卒中、脑梗死的发生几率，所以有心脑血管疾病的人需要严格戒烟。

心房颤动如何用药

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

房颤是临床中最常见的心律失常之一，心房颤动有好多器质性疾病都会发生心律失常，常见是心房颤动的几率比较高，还有慢性呼吸道疾病，如肺心病等也会影响心脏功能，也可能会发生房颤。既往有基础疾病，慢性心血管疾病还是慢性呼吸道疾病或者是没有特殊明确原因。但是，有房颤病人，选择药物复律是最快的、最便捷的。

心房颤动的心电图特点有什么

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心房颤动的心电图特点，最大、最明显的特点是心室律绝对不规律，没有明确及规律的心室律、心室QRS波的表现。在心室QRS波之前，叫P波即心房波。心房波不是一个，从一个规律的波形变成了颤动状，有的病人早期房扑时可以数，数到颤动节律，比如会颤动4次或者颤动5次、6次。到房颤阶段后，房性P波就完全消失或是完全不规律。给心室下传的QRS波群也是绝对不规律。病人一般自己触摸脉搏时会发现脉非常紊乱，绝对不规律。

心房颤动的心电图特点有什么

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心房颤动心电图的特点，术语有两个，一个是能看到房颤的心房波，第二个是能看到心室节奏是不规整的。正常看心电图，心脏跳动一下，在心电图会有一个波形出现，这个波形在正常心电图节奏规整，也就是说比如一分钟跳60次，每一次的间隔是等距的，是要很有节奏或者叫节律齐。但是房颤会看到跳动的波，波跟波之间的间距总在变化，没有任何规律，称为跳动的波形是绝对不齐的。同时在心室波之前会看到心房的波形，心房的波就像锯齿一样，这是心电图的特点。

心房颤动怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗，一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者，适用于药物治疗。阵发性的心房颤动，主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动，主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率，可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药，比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻，还可以选择射频消融术。阵发性心房颤动的患者，射频消融术的成功率比较高。

心房颤动的处理原则

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

心房颤动处理原则是在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极控制血栓、栓塞，维持窦性心律，控制心室率。房颤病人的栓塞发生率较高，所以抗凝治疗是房颤治疗的重要组成部分，将房颤转复为窦性心律的方法包括药物复律、电复律及导管消融治疗。

阵发性心房颤动的治疗

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

阵发性房颤治疗，首先要尽量使房颤转复为正常窦性心律，可以考虑应用相关药物转律，临床常用比如胺碘酮，维拉帕米或者普罗帕酮等来转律。不能转复情况下要降低房颤心室率，比如应用β受体组织剂控制心率过快问题，同时也要评估患者本身血栓栓塞风险情况，对于存在高危风险人要坚持长期抗凝治疗，可以选择口服华法林或者利伐沙班或者达比加群酯等等。