过度走路膝盖疼怎么办

叶树楠 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

髋臼发育不良防治的方法有哪些

防髋臼发育不良的防治方法主要是早期的发现，所以生了小宝宝以后，一定要注意观察小孩子走路的姿势，还要看双侧的臀纹是不是对称。如果出现异常情况，需要及时带孩子去医院检查。如果儿童时期发现髋臼发育不全，需要进行石膏固定治疗，部分患儿需要进行截骨手术，在成年后一般是根据患者的情况判断时进行截骨手术，还是关节置换，对于没有症状的成年人一般不进行治疗。

叶树楠 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

髋臼发育不良能运动吗

髋臼发育不良只要没有明显症状，就可以适当进行一些游泳等运动，但是要避免做一些关节负重的运动，如深蹲、跑步、跳跃等。髋臼发育不良患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。术后也可以适当做一些运动，促进恢复。

叶树楠 副主任医师

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髋臼发育不良的并发症有哪些

髋臼发育不良，病人主要的问题：第一，疼痛，因为是不全的负重、覆盖，导致局部的磨损严重，最后导致骨性关节炎，会导致走路出现明显的疼痛。第二，病人会出现下肢的短粗，因为股骨头不断地向上脱位，导致患侧的下肢明显要比对侧要短。第三，会导致髋关节的活动受限，从而引起骨盆的倾斜，长时间的骨盆倾斜会影响病人的脊柱，老年以后诱发腰椎的疾病。第四，严重的疼痛和脱位会限制患侧的发育，会发现患病的一侧，不管是股骨的发育，还是髋臼的发育，都远远要落于对侧健侧的肢体，肢体髋关节周围会出现明显的关节挛缩，患侧肢体的肌肉也会有明显的萎缩。

叶树楠 副主任医师

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髋臼发育不良治愈后会复发吗

髋臼发育不良是物理性覆盖不全，通过手术治疗或者通过石膏固定，目的是增加髋关节覆盖度。如果手术以后，拍X光片发现髋臼对股骨头的覆盖非常完整，表示手术非常成功。这类病人一旦修复了以后，复发的可能性非常低。但是有一部分病人做了手术以后，拍X光片发现，即使做了手术，股骨头也没有被完全的覆盖，这类病人年纪大了以后会出现伸缩，从而出现复发症状。

叶树楠 副主任医师

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髋臼发育不良不能手术怎么办

髋臼发育不良，如果是没有症状的髋臼发育不良，尽量不要做手术，因为髋臼发育不良手术，不管是做关节置换，还是做髋臼周围的截骨，都是非常大的手术，是具有一定挑战性的手术。但小孩子的例外，对于小儿的髋臼发育不良，是需要早期治疗的，而成人的髋臼发育不良，如果病人没有症状，一般不做处理。有一部分病人严重的髋臼发育不良，症状非常严重，但是会有严重的其他系统性的疾病，也是不允许做手术治疗的，可能只能通过药物来缓解病人的疼痛症状。

叶树楠 副主任医师

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髋臼旋转截骨术的术后护理有哪些

髋臼旋转截骨术后，不要过早的进行下地负重。如果太早期的剧烈的活动，会导致截骨部位的移位，甚至发生截骨的不愈合。患者可以适量的恢复髋关节活动度，尽量锻炼髋关节的屈曲、旋转、外旋。在术后30天后进行x光片检查，出现明显的骨愈合的迹象后再进行下地锻炼。

叶树楠 副主任医师

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什么是髋臼旋转截骨术

髋臼截骨旋转术是将髋臼与周围的股骨头截开后进行适当的旋转，增加股骨头的覆盖的治疗方式。这种手术一般来说创伤比较大。但是在手术成功愈合了以后，可以获得比较满意的效果。这种手术能够缓解髋臼发育不良的症状，并且可以恢复股骨头的覆盖。避免病人最终需要做关节置换手术。

叶树楠 副主任医师

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如何治疗髋臼发育不良

如果是小孩子髋臼发育不良，并且发现的比较早，可以通过手法会把股骨头复位到髋臼里面去，打髋人字的石膏。石膏固定一段时间之后，股骨头刺激髋臼的发展，可以达到治疗髋臼发育不良的目的。还有一部分患者，手法复位很困难或是蛙式石膏固定治疗效果不好，这部分小孩子可以做截骨矫形的手术。比如做股骨的截骨或者做髋臼的截骨，能够恢复髋臼对股骨头的包裹、覆盖。对于年轻人来说，如果患者很早出现髋臼发育不良的症状，也可以做髋臼周围的截骨，髋臼周围的截骨可以增加股骨头的覆盖，可以延缓甚至不用做关节置换的手术。对于年纪大的患者，如果发现髋臼的发育不良，可以直接做关节置换，通过关节置换的手段来解决髋臼发育不良的症状。

叶树楠 副主任医师

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检查髋臼发育不良的手段有哪些

检查髋臼发育不良的方法有体检和X光片。小孩子体检是从后面看臀纹是不是对称，两个下肢是不是一样长。还有做髋关节屈伸活动时，髋关节有没有明显的弹响。对于成年人来说，主要查看在髋关节做极限运动时，有没有明显的疼痛症状，还要检测双下肢的长度是不是一样长。X光片主要看髋臼的发育的程度和髋臼对股骨头包裹的程度，还要看髋关节有没有明显的脱位。

叶树楠 副主任医师

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髋臼发育不良的表现有哪些

髋臼发育不良的患儿会出现走路不稳、大腿上臀纹不对称等症状。其次，小孩走路比较晚，去医院检查时，会发现髋关节有明显的弹响。如果是轻度的髋臼发育不良，可能在儿童时期发现不了，患儿没有症状，只有到40岁、50岁时，患者会出现髋关节的疼痛，这时拍X光片会发现髋臼发育不良。

叶树楠 副主任医师

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易患髋臼发育不良的人群有哪些

髋臼发育不良的人群女性比男性多见，而且北方的病人比南方的病人多。因为北方气候寒冷，病人会把两条腿包在被子里面包裹住，不经常活动，从而导致髋臼发育不良。其次，髋臼发育不良与人种也有一定的关系。髋臼发育不良容易导致，患者下体不稳定以及局部疼痛。因此髋臼发育不良的患者，需要及时去医院进行治疗。

叶树楠 副主任医师

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什么是髋臼发育不良

髋臼发育不良是指髋臼的上缘发育较小，无法将患者的股骨头完全包绕住。髋臼发育不良的患者，在四十岁之后，会出现疼痛的症状，并且会导致骨性关节炎，需要做关节置换。而且不同患者缺损、脱位程度不一样。如果只有部分缺损，股骨头可能只有部分脱位。严重缺损的患者完全髋臼没有发育，股骨头整个在外面，属于高脱位的状态。

叶树楠 副主任医师

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膝关节置换的手术费用高吗

膝关节置换的手术费用主要取决于使用的人工关节的假体，不同的厂家之间价格都不一样。但目前来说，进口的膝关节人工关节，普通的假体从开刀到出院，总共费用大概在5万到6万块钱。如果患者家庭条件比较好，需要用最好的人工关节，用超耐磨的膝关节材料，这种膝关节的费用可能相对贵一点，从开刀到出院总共的费用大概要7到8万块钱。

叶树楠 副主任医师

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膝关节置换能维持多久

目前来说，膝关节置换术后膝关节的使用寿命远远比不上髋关节的使用寿命。膝关节的使用寿命平均是15年到20年。所以要严格控制膝关节置换的年龄。一般建议病人做膝关节置换，除非是病人出现了残疾，尽量到60岁或者65岁以上的病人再做膝关节置换。现在科技在发展，当然有新的实验材料不断出现，有超耐磨的膝关节垫片，也有陶瓷的膝关节，但是目前都在研究当中。

叶树楠 副主任医师

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人工膝关节置换及翻修的康复有哪些

人工膝关节近十年来进展的非常快，以前工关节置换手术以后，病人往往需要一个月甚至两个月，膝关节才逐渐能够弯到合理的度数。现在人工关节不断的发展以后，手术以后第一天病人膝关节的屈曲就能达到120度。在手术的第一天，病人麻醉还没有完全消失的时候，疼痛非常有限。这个时候要通过医生的帮忙，让膝关节尽量屈到120度，然后在此基础上，病人每天进行自行的锻炼，膝关节的活动度就会得到明显的改善。因为现在膝关节置换术前镇痛、术后镇痛做的都非常到位，所以病人术后的康复都非常快。一般来说第一天膝关节置换手术以后就可以下地行走，第一天膝关节屈曲可以到达90度到120度。手术后一个半月的时候，病人可以练习到下蹲、上楼、下楼、跑步等活动，都没有什么太大的问题。

叶树楠 副主任医师

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置换后的人工关节都会翻修吗

置换后的人工关节只有松动的才需要翻修，这与人工关节的材料、患者骨头的质量、摩擦界面的材料、医生的手法以及患者自身是否进行保养有较大的关系。目前随着科技的发展，人工关节的使用寿命也越来越长，最长的人工关节甚至可以使用终身。所以不是所有的人工关节都必须要做关节翻修，只有松动的人工关节才需要做翻修。

叶树楠 副主任医师

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人工髋关节置换术后翻修困难吗

关节置换手术以后的45天、三个月、六个月，然后每年来复查一次。关节一旦出现早期松动，周围骨质破坏不是很严重，这时做关节翻修的手术非常简单，创伤也很小。如果关节松动非常厉害，周围骨头全部磨损，一般难以翻修，手术会较为困难。患者的肢体功能也会有明显下降，严重影响患者的正常生活。