肺心病右心衰竭的症状

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺心病是什么

肺心病一般指肺源性心脏病，肺源性心脏病是一种由肺部疾病引起的慢性心脏病。 肺源性心脏病通常是由慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾病逐渐发展所致。对于患有上述疾病的患者，因病情长期得不到改善，可能会导致肺动脉高压。若肺动脉高压持续升高，右心室为了克服增高的阻力，会逐渐增大、增厚，最终导致右心衰竭，患者临床上可能会出现咳嗽、呼吸困难、疲劳、浮肿等症状。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺心病早期三大症状

肺心病一般指肺源性心脏病，在临床上没有说明肺源性心脏病早期三大症状，肺源性心脏病早期患者会出现咳嗽、胸闷、呼吸急促等症状，具体如下： 1、咳嗽 患有肺源性心脏病时肺动脉压力升高，会导致心脏对肺部的供血能力不足，出现咳嗽的情况。 2、胸闷 肺源性心脏病时心脏的结构和功能会发生改变，容易出现胸闷的症状。 3、呼吸急促 此疾病时肺组织受到严重的破坏和限制，容易导致呼吸负担加重，出现呼吸急促的情况。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

右心衰竭引起淤血的主要器官

右心衰竭引起淤血的主要器官是肝脏和消化道。 右心衰竭患者静脉血回流到右心系统会受到阻碍，导致静脉血在组织间隙中不断淤积。当出现肝脏淤血时，患者可能会出现黄疸的症状，表现为皮肤发黄、巩膜黄染、小便发黄等。此外，患者消化道也会淤血，可出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。 患者需要及时到医院心血管内科就诊，做体格检查、实验室检查、超声心动图、心脏磁共振等，以明确诊断。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺心病需要检查的项目有哪些

肺心病需要做X线检查、超声心动图检查、心电图检查等项目。肺心病一般指肺源性心脏病，由肺动脉高压引起的心脏结构和功能的改变。 1.X线检查 除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，还有肺动脉高压的征象。 2.超声心动图 对肺心病的诊断标准主要有右心室流出道内径≥30mm，右心室内径≥20mm，右心室前壁厚度≥5mm，左、右心室内径比值＜2mm，右肺动脉内径≥18mm等。 3.心电图检查 肺心病心电图可出现电轴右偏、肺型P波等。 有关肺心病具体检查项目，建议前往医院咨询医师，在医师指导下规范化诊治，避免延误病情。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

老年肺心病晚期症状

肺心病指肺源性心脏病。老年肺源性心脏病的晚期症状包括呼吸困难、水肿、咳嗽和咳痰等。 1、呼吸困难 患者可表现为呼吸困难，在进行轻微活动或休息时都可能感到气短，严重时可能出现静息状态下的呼吸困难。 2、水肿 肺源性心脏病晚期时，由于心脏功能受损，血液回流到体循环受到阻碍，导致水分积聚在组织中，形成水肿，而常见的水肿部位包括腿部、脚踝和腹部。 3、咳嗽和咳痰 肺源性心脏病晚期，由于心脏功能受限，体循环不畅，可能导致肺淤血加重，从而出现咳嗽、咳痰的症状。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺心病的治疗方法有哪些

肺源性心脏病的治疗包括呼吸衰竭的治疗、心力衰竭的治疗以及并发症的治疗。 1.呼吸衰竭的治疗 积极的控制感染灶、改善肺通气功能、纠正乏氧以及二氧化碳蓄积的问题。 （1）控制感染 通常经验性选择抗生素，如青霉素类及头孢菌素类等，待药敏结果回报以后，根据药敏结果选择敏感的抗生素。 （2）改善肺通气功能 适当给予扩张气管及祛痰药物，如茶碱类及氨溴索等。 （3）纠正乏氧及二氧化碳蓄积 持续低流量给氧，必要时可酌情给予无创呼吸机辅助通气。 2.心力衰竭治疗 常用强心、利尿、扩血管及对症治疗。 （1）强心 使用洋地黄类药物如西地兰等，增加心肌收缩力，增加射血。 （2）利尿 如呋塞米、螺内酯等，利尿消肿，降低心脏前负荷。 （3）扩血管 如磷酸二酯酶抑制剂等，扩张肺动脉，降低肺动脉压力，改善症状。 3.治疗并发症 肺心病常见并发症包括肺性脑病、酸碱平衡紊乱等，及时给予呼吸兴奋剂，如尼可刹米、纳洛酮及无创呼吸机辅助通气等促进二氧化碳的排出。 上述治疗方案及药物的使用需在医生指导下进行，不可自行盲目用药。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

怎么治疗肺心病

肺心病即肺源性心脏病，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 血氧饱和度低的患者可以进行持续低流量吸氧，能缓解呼吸困难的症状。其次，在生活中应戒烟，并加强康复锻炼。 2、药物治疗 患者可根据个人情况，遵循医生的建议应用利尿药、正性肌力药、血管扩张药等药物治疗，控制病情发展。 3、手术治疗 若肺栓塞引起病情急性发作，患者可通过取栓术、置入下腔静脉滤网、心肺移植手术等方法治疗，缓解病情。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺心病后期是什么症状

肺心病是肺源性心脏病的简称，是有各种肺部疾病或者胸廓疾病所引起来的心脏疾病，其特征性的改变就是存在肺动脉高压。肺心病后期表明，已经处于失代偿期，就是心脏的功能已经不足以维持正常的器官功能的生理需要。因此，可以出现多种临床症状： 1、呼吸功能失代偿 表现为明显的胸闷气喘，呈不可逆的状态，或者无法缓解；需要进行吸氧，甚至需要进行呼吸机辅助通气，才能够维持正常的呼吸。 2、心脏功能失代偿 表现为端坐呼吸、不能平卧、心动过速、肝脏肿大、无法消除或者反复出现的双下肢中重度浮肿，甚至有的表现为多脏器功能衰竭，出现DIC（弥漫性血管内出血）、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、休克等。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺心病的晚期症状有哪些

肺心病一般指肺源性心脏病，肺源性心脏病的晚期症状通常包括水肿、心悸、体力活动耐力下降等。 1.水肿 患者在晚期因右心室负荷过重导致血液回流不畅，引起液体滞留，造成水肿，尤其是下肢水肿。 2.心悸 处于肺源性心脏病晚期的患者，心脏负担加重，会导致心脏进一步损伤，出现缺血缺氧，使心肌收缩力增强，易造成心悸。 3.体力活动耐力下降 晚期患者因心脏功能衰竭，无法正常运行，机体供血、供氧无法被满足，所以会感到乏力和体力活动耐力下降，即使进行轻度活动也可能出现疲劳和气短。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺心病治疗的方法有什么

肺心病一般指肺源性心脏病，患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 肺源性心脏病患者日常要注意做好保暖措施，避免出现上呼吸道感染。饮食上保持清淡营养，避免吃辛辣、油腻等刺激性食物，注意戒烟戒酒。 2、药物治疗 患者如果有咳嗽咳痰的症状，可遵医嘱使用氨溴索、氨溴特罗、乙酰半胱氨酸等药物进行治疗，可以起到止咳化痰的作用。 3、手术治疗 对于肺栓塞引起急性肺源性心脏病的患者可通过取栓术、置入下腔静脉滤网等手术方式进行改善。

常晓鑫 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

心衰检查哪些指标

心衰的指标主要是BNP的测定，BNP测定又分为BNP和NT-proBNP，也就是利钠肽和利钠肽前体的测定，这两个都是心衰检查的指标。心衰患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累，还要保持心情舒畅，避免情绪起伏较大。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

老年心衰患者呕吐是怎么回事

老年心衰的患者发生呕吐，最常见的原因就是由于心力衰竭而造成胃肠道瘀血，这种情况下，患者胃肠动力非常差，非常容易引起恶心、呕吐的症状，是临床上比较常见的一种情况，对于这样的情况，最重要的治疗要进行减轻瘀血、减轻心脏负担的抗心衰治疗。其次要关注患者的消化道通畅情况，比如老年心衰的患者存在有便秘，多天没有排大便或者甚至存在有肠梗阻的发生，这种情况下就会出现恶心、呕吐的症状，需要尽快进行促排便的治疗，保持消化道通畅，才能去有效的缓解和改善恶心和呕吐的症状。恶心、呕吐的消化道症状可能还提示存在有其他消化系统疾病，比如应激性溃疡、肠系膜的栓塞等，也需要进行有效的鉴别。

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

左心衰和右心衰有什么区别

左心衰和右心衰区别涉及到左心和右心结构和功能不同，一般来讲左心衰竭会出现肺循环淤血，患者会表现为劳力性呼吸困难，可能会有咳嗽、咳痰，痰有可能是白色泡沫痰，在急性左心衰还会出现粉红色泡沫痰，因为左心其实负责体循环泵血，左心输出量降低，导致肺循环回心血量减少，进而出现肺水肿。右心衰竭主要累及的是体循环淤血，患者会表现对称性双下肢水肿，可以出现食欲减退，甚至是恶心、呕吐，肚子可能会越来越大，说明肚子里面也会有腹水。

赵萌 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性肺源性心脏病出现下肢水肿的原因

慢性肺源性心脏病会出现双下肢水肿，主要是因为慢性肺源性心脏病会影响到右心室，导致心脏血流减少，心肌耗氧量增加，供养量减少。比较严重时，会出现心脏衰竭，导致静脉回流受到阻碍，会引起下肢水肿，还会出现腹水。针对这种情况，患者可以在医生指导下选择利尿药物进行治疗，但是要注意用量。

王海燕 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

肺心病吃什么食物好

肺心病的患者，应该吃清淡容易消化的食物。因为肺心病的患者多数伴有慢性缺氧、胃肠黏膜的消化能力下降，所以要清淡饮食，少量多餐。可以多吃新鲜的水果和蔬菜补充维生素，吃些肉类补充蛋白质。还可以多吃具有去痰湿作用的食物，如茯苓、薏米等，有助于消除水肿，减轻心脏负荷。

付云杰 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

肺心病的护理诊断及护理措施

肺心病也就是慢性肺源性心脏病，其护理诊断和护理措施包括保持室内空气新鲜，注意环境温度和湿度，定期给房间进行通风。此外，肺心病患者需要保持舒适体位，比如抬高床头或者半卧位，必要时还可以进行持续低流量吸氧治疗，防止出现呼吸困难和窒息的情况。