肺脓疡是什么病

江科 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

肺癌良性和恶性的区别

肺癌没有良性，一般属于恶性肿瘤。肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是正常细胞恶性增生导致的，具有侵袭性和转移性，不仅在局部持续生长，破坏正常的肺部组织结构，还可通过淋巴、血行转移到其他部位，比如淋巴结、肝脏、胰腺、胃肠道、肾脏、骨骼以及神经系统等部位。所以，肺癌没有良性的，无论哪种类型，都属于恶性病变，只是因病理分类不同，导致其恶性程度存在一定的差异。比如肺癌中的小细胞肺癌属于肺癌中恶性程度最高的，其增殖速度最快，在病变的早期可发生广泛转移，大部分患者在发病时就已经发生全身转移。一旦确诊为肺癌，患者应积极配合医生治疗，选择合适的方案治疗，以最大限度改善预后。

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胸腔积液好了能活多久？

如果是良性疾病所致的胸腔积液，疾病完全治好后并不会影响寿命。如结核病、普通细菌感染等，均可以在规范治疗之后痊愈。但是，如果是由于患有恶性疾病所致的胸腔积液，因为病因无法根除，且病情呈进行性恶化，虽然可以通过化疗、手术引流等方式来控制胸腔积液，但并不能起到治愈疾病的作用。所以胸腔积液患者活多久主要取决于胸腔积液病因的预后。因此，若出现胸腔积液，应该及时通过查体、X线检查、CT检查、B超、实验室检查等方式来判断出胸腔积液的病因，尽早针对原发病实施治疗。

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胸口有气怎么办

如果是肺大泡破裂产生的气胸，可引发胸闷、气喘、呼吸困难等症状，这时需要给予患者吸氧。气胸情况比较严重时，还应及时行胸腔穿刺术，利用气胸针或细导管直接穿刺进入胸腔，进行抽气，以此来缓解气胸对肺部的压迫。如果是慢阻肺或者是受凉、感冒急性加重，导致胸口感觉有气，并且出现胸闷、气喘、呼吸困难等症状，建议积极进行抗炎、抗感染、平喘等治疗。如果是感冒所导致的咳嗽、鼻塞、流鼻涕、呼吸困难的症状，主要加强对症支持处理。日常生活中，建议患者多注意休息。如果感觉症状逐渐加重，及时前往医院相关科室就诊，给予相应的治疗。

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乳腺增生结节都会疼吗？

乳腺增生结节常见表现是疼痛，但不是所有乳腺增生患者都会出现疼痛。乳腺增生结节的疼痛有一定的规律性，很多病人会在月经前期表现的更为显著，经期过后症状能够逐渐减轻，也有部分患者会在劳累或者是熬夜之后，因为体内激素水平出现变化，导致疼痛逐渐被诱发。乳腺增生结节引起的疼痛多以胀痛为主，还可能会伴随乳腺部位的肿块。部分患者还会出现乳头溢液等表现。如果乳腺增生结节的症状逐渐加重，则有恶性疾病的可能。因此乳腺增生的病人应该定期进行超声检查。

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什么是胸腔镜

胸腔镜是指含有冷光源、摄像系统、图像记录设备的整套手术，属于内镜手术操作系统，以胸腔镜为代表，也可以理解为是借助胸腔镜完成的一种微创手术。胸腔镜手术与传统的开胸手术相比，具有创伤小、美容、疼痛减轻、术后恢复快等特点。但是任何手术都有一定的适应症和禁忌证，比如胸腔粘连手术，此时做胸腔镜可能相对比较复杂，所以不提倡做胸腔镜。

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食道癌怎么治疗

食管癌的治疗，跟肺部肿瘤治疗有异同，也就是它是一个包括手术，内科的放疗化疗为基础综合治疗。一般来说，手术是食管癌最主要治疗手段。对于肿瘤病人来说，特别是最早期的病人，随着技术的发展，我们出现了一个叫内镜切除，也就是说的最早期的T1a，甚至部分没有淋巴结T1b病人，我们可以进行内镜下的肿瘤切除。如果说肿瘤再进一步发展，超过了黏膜、黏膜下肌层，没有出现远处转移，这时候我们常进行手术切除治疗。对于局部的晚期病人，我们可以通过综合治疗，先通过放疗、化疗，使肿瘤控制下来，我们再来进行手术切除，也可以达到一个不错的效果。对于晚期的丧失手术机会的治疗，这个时候我们建议进行放疗、化疗，甚至姑息治疗。因为食管癌的晚期病人，进食吞咽困难非常严重，甚至不能吃东西，这个时候我们可能会改善症状，减轻痛苦的治疗方式为主。

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什么是食道癌

食管癌是指食管黏膜上皮的恶性肿瘤，可以从病理分型、症状等方面对其进行阐述。1.病理分型食管癌，是指食管黏膜上皮的恶性肿瘤，从病理类型来说，最常见的是食管鳞癌，还有少数病人是食管腺癌，极少数病人有食管的小细胞癌。2.症状食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。一般早期食管癌是没有症状的，如果食管癌进一步发展，会导致吞咽不适，患者吃东西感觉有异物感。如果再进一步发展，就会出现吞咽困难，吃干东西、硬东西会出现明显不适，此时就会吃流食。如果再进一步发展，可能只能喝水。如果食管癌到晚期，可能有很多其他的转移症状，比如声嘶、胸痛等转移症状。

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肺癌患者术后注意事项

肺癌患者手术后，应定期前往医院复诊，如出现咳嗽、胸痛加重等情况，应及时就医。同时，患者术后应遵医嘱服药，不可随意增减药量或停药。另外，患者也要戒烟限酒，减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体。如果是肺癌中期患者，特别有淋巴结转移患者，术后需要进行后续内科治疗，即放疗、化疗。如果是更晚期患者，还建议选择靶向治疗。

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肺癌患者术前准备

一般来除了手术有适应症和禁忌证，术前一般会给病人宣教。如果男性有吸烟病人，一般原则上要戒烟两周以上；女性病人特别有月经期间，一定要例假月经干净以后，才能完成手术。同时术前会做相关的检查，一、全身情况评估，即能不能耐受手术，基本要求是心肺功能评估、血常检查等来进行评估。二、有无肺外症状、肺部转移，重点会关注脑袋、肝脏、骨头、肾上腺等这四个部位，相对是肺外肺癌容易转移的四个部位。

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哪些肺癌患者可以选择手术

Ⅰ期和Ⅱ期肺癌具有手术指征，可以进行手术治疗。Ⅳ期肺癌不具备手术指征，部分ⅢA期病人通过综合治疗以后，也有手术指征。还有部分ⅢB期病人通过规范性治疗降期降到ⅢA期以后，也具备手术指征。另外，肺癌病人需要有耐受一定的麻醉，并且具备一定的心肺功能基础。如果病人心肺功能太差，手术的风险相对较高。

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肺癌的手术方式

肺癌的手术方式主要是肺部分切除，肺部分切除里面包括肺楔形切除和肺段切除，甚至联合亚段切除。其次，还包括肺袖状切除、全肺切除。所谓肺楔形切除即肺不规则切除，肺段切除是由肺段组成，如果是很小的肺部结节，可以做肺段甚至联合亚段切除。如果肺癌病灶更大，超过两公分、三公分，可以做肺叶切除手术。如果肿瘤在上叶和下叶之间，可以做状切除手术。即将肺部分肺叶切除以后，再将余肺正常的肺组织重新吻合上去。

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早期肺癌能治愈吗

早期肺癌是通俗说法，如果更精确一点，肺癌可以分为四期，从早到晚分为Ⅰ～Ⅳ期，每一期里面又相对分早和晚，称为A期、B期和C期。早期肺癌是指是Ⅰ期和Ⅱ期肺癌，目前肿瘤病人存活超过五年以上，称为临床治愈。一般情况下ⅠA期五年以上生存率目前达到90%，ⅠB期目前生存率是80%，ⅠC期五年以上生存率也有70%以上。早期肺癌通过解剖性的手术治疗，目前完全可以达到临床治愈。

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肺结节是肺癌吗

肺部结节是个影像学概念，指直径小于3公分，规则或者不规则结节影。如果结节小于一公分，称为微小结节，一般根据结节的密度，可分为纯磨玻璃结节、实性结节和混合性磨玻璃结节。实性结节即密度相对较高的，有肿瘤的成分。纯磨玻璃结节，指的是边界清楚，实性成分相对较少，同时有一定的恶性概率，但是恶性概率不高。混合性磨玻璃结节，这类恶性概率相对可能会高一些。但是不管是混合性、实性还是纯磨玻璃结节，要根据结节的大小、密度与周围的关系，来综合判断是不是肺癌。

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肺癌怎么检查出来

从过去检查手段来讲，最经典检查手段有三种，分别是?胸片检查、痰脱落细胞学检查和纤维支气管镜检查。随着医疗技术发展，现在可以通过CT检查，包括普通CT、低剂量螺旋CT，这种检查可以提供更多、更精准信息。如果CT发现有问题，可以进一步做纤支镜、痰细胞学检查。此外，也可以通过Pet-CT、Pet-MR进行检查。如果要进一步确诊，还可做磁导航、经皮肺穿检查。

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什么是周围型肺癌和中央型肺癌

按照肺癌发生的部位，可以分为周围型肺癌和中央型肺癌。周围型肺癌，即肺癌发生在肺的外周、周围，如果更精确一点，是起源于三级支气管以下、呼吸性支气管以上的肺癌。这类肿瘤早期没有明显表现，只是随着肿瘤进展以后才有表现。中央型肺癌，多位于发生在肺的中央，更精确地取决于支气管、叶支气管和段支气管以上的肺部肿瘤。这类肿瘤症状发生很早，患者很早就会出现症状。

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肺癌症状

肺癌的症状表现程度以及出现早晚，取决于肺部肿瘤发生的部位，以及肿瘤的早晚，以及患者耐受程度。一般来说，早期肺部肿瘤肺癌，患者症状很轻，甚至没有表现，晚期肿瘤表现很多。第二中央型肺癌，一般来说出现肺部症状比较早，主要是以咳嗽，周围型肺癌出现的肺部症状，一般来说出现得比较晚。对肺部肿瘤来说，肺癌最常见症状就是咳嗽、胸痛和咯血。晚期肺癌的表现主要取决于肺外症状，也就是肿瘤的压迫，以及周围器官导致的症状。比如说如果肺癌脑转移就会出现头痛，如果肺癌肝转移，就会出现消化道这不适。