发布于 2026-10-15
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食管中段憩室是食管壁局部膨出形成的囊袋状结构，多因食管壁薄弱或压力增高导致，多数无症状，少数可能出现吞咽不适或食物嵌顿风险。
食管中段憩室多为牵引型憩室，因食管周围组织（如气管、支气管淋巴结）慢性炎症愈合后瘢痕收缩牵拉食管壁所致，少数为膨出型憩室（与食管壁肌层薄弱有关）。多见于中老年人，男女比例约2：1，常无明显家族遗传倾向。
多数患者无明显症状，仅在体检或胃镜检查时偶然发现。若憩室较大或开口狭窄，可能出现食物残渣滞留，表现为吞咽异物感、胸骨后不适或轻微疼痛；极少数因食物嵌顿引发炎症、出血甚至穿孔，需紧急处理。儿童患者罕见，成人中约10%~15%可能合并食管裂孔疝或胃食管反流。
诊断：胃镜检查可直接观察憩室形态，食管钡餐造影可显示憩室位置与大小，CT检查可评估周围组织关系。治疗：无症状者无需特殊处理，定期复查即可；若反复出现症状，可通过内镜下注射硬化剂或手术切除憩室。日常需避免暴饮暴食，减少食管压力波动，戒烟限酒以降低炎症风险。
注意：食管憩室的治疗需由消化科或胸外科医生根据具体情况制定方案，严禁自行服用任何药物或偏方。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：245-247.
[2]中国医师协会内镜医师分会.中国食管憩室诊疗指南(2020)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(5)：321-325.
