心肌桥引起心绞痛怎么办

心肌桥是大病吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心肌桥可以说是大病，也可以说是小病。说是大病的情况，是因为它是冠脉血管，是非常重要的器官。小病则是因为它本身并不是是病变，而是解剖结构的异常，导致患者的症状出现。所以一旦出现心肌桥的情况，应该及时的前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉cta、冠脉造影的检查，来明确心肌桥的原因，以及心肌桥的长度和

心脏心肌桥是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心脏心肌桥指的是在冠状动脉走行路径上，冠状动脉被心肌包绕，在心脏收缩的时候，冠状动脉由于包绕心肌的压迫管腔更加狭小。当心脏舒张的时候，冠状动脉血管也因为包绕心肌的压迫，心肌像一个桥横在血管上，这个横在冠状动脉上的桥，限制冠状动脉血管的供血，由于包绕血管的包绕物是由心肌构成，故称之为心肌桥。一旦发

心肌桥的治疗方式有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。主要是指一段冠状动脉走行于心肌下，这段心肌被称为心肌桥。心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉，由于壁冠状动脉在收缩期会被心肌桥挤压造成远端的心肌缺血，产生心绞痛、心律失常，严重的还会导致心肌梗塞或猝死。临床上如果心肌桥收缩期压迫不严重，一般不需要特殊的治疗。如果

冠状动脉心肌桥的治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　冠状动脉心肌桥的患者，如果没有症状或者症状非常轻微，通常无需特殊治疗。对于有症状的患者，可以首先考虑药物治疗，药物治疗效果不佳者，可以考虑介入手术或者外科手术进行治疗。药物治疗从理论上讲可以选择降低心率，心肌耗氧量和心肌收缩力的药物，比如钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂，常用的药物有维拉帕米、地尔硫卓

心肌桥吃什么药最好？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心肌桥是冠状动脉表面的心肌组织，可导致冠状动脉在收缩期受到压迫，而使心肌细胞产生缺血、缺氧状态，引起心绞痛，甚至严重程度时心肌梗死的状态。对于心肌桥的治疗主要是减慢心室率，可以给予β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等药物治疗，可以给予非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，如地尔硫?等药物治疗。建议必要时可

前降支中段心肌桥如何治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　心肌桥是指冠状动脉先天发育异常，冠状动脉的主支或分支走行于心肌内。一般心肌桥好发于冠状动脉前降支。如果心肌桥压缩的程度不是特别明显，患者可能没有明显的症状。前降支中段心肌桥是比较常见的，如果压缩程度小于50%，没有明显的胸闷、胸痛，不用服用任何药物。如果出现了明显的胸痛、胸闷症状，压缩程度大于5

心肌桥症状怎么缓解？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　对于心肌桥，目前尚无特异性治疗方法，主要通过药物改善症状或者选择介入手术等方式进行治疗，并避免使用硝酸酯类以及正性肌力药物。对于心肌桥的症状，可以使用β受体阻滞剂，主要通过延长心肌的舒张期，使冠状动脉内血流储备，增加缓解由于壁冠状动脉受压导致的局部心肌缺血症状，是治疗心肌桥的首选药物，比如美托洛

心肌桥能吃速效救心丸吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　一般来说冠心病的患者在心绞痛发作时，含服速效救心丸是有效的，可以使心绞痛在数分钟内得到缓解，但是对于心肌桥所诱发的心绞痛症状，速效救心丸是没有效果的。因为在心脏收缩期，心肌桥收缩压迫壁冠状动脉，所造成远端心肌缺血引发的心绞痛症状，不能被速效救心丸所缓解。因为速效救心丸不能有效减轻心肌纤维的收缩力

前降支中段心肌桥是病吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心肌桥属于冠状动脉发育异常，是覆盖在心外膜冠状动脉某段的心肌，整体的检出率比较高。多数心肌桥的人群并没有症状，但是少数的患者可以有心肌缺血的表现，甚至出现严重的心肌缺血和短暂的心功能不全，严重者可以引起快速性心律失常或者房室传导阻滞，甚至可以发生晕厥和猝死等临床恶性事件。应该根据患者的临床症状、

左前降支心肌桥危险吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　左前降支心肌桥是否危险需根据疾病决定。冠状动脉的左前降支出现了心肌桥，没有任何的症状，应该不是太严重，如果患者已经出现了心前区疼痛胸闷，气短等症状，考虑情况还是比较严重的。心肌桥主要指的走行在心内膜的冠状动脉上面覆盖的一束肌纤维，一般情况下不会出现任何的症状，也不需要特殊的治疗。但是也有的人会在

什么是心肌桥

冯玉宝 主任医师

鄂尔多斯市中心医院 三甲

心肌桥是这样讲。在心肌表面走行着一组供应心脏血液的一个动脉叫冠状动脉，冠状动脉正常情况下应该是走行于心肌表面，它叫冠状动脉，就是上面。心肌桥是这部分病人在先天发育的时候，有一段血管走行于心肌之内，就像在血管外面压着一个桥一样，当心脏收缩的时候，这部分心肌桥也对血管有一个压缩的作用，这就叫心肌桥。心肌桥是先天的东西，是先天异常。有的是表层浅

心肌桥怎么治疗

冯玉宝 主任医师

鄂尔多斯市中心医院 三甲

一般情况就是不要让心率过快，因为心跳次数越多，对血管的收缩压迫越多，所以不能有一些使心脏心率明显增快的因素，包括情绪激动、包括不要喝浓茶、不要喝咖啡、不要吃刺激性的一些东西。心率过快的可以用点使心率减慢的药，包括β受体阻断剂这一类药物。对于纵深型的心肌桥，可以用手术治疗，把心肌结扎、切断，再就是还可以做一个搭桥手术。这种病人不适合用支架去

引起心绞痛的原因是什么

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

心绞痛是由于心肌供血的绝对和相对不足导致的，因此凡是引起心肌供血减少和心肌耗氧量增加的因素都可以诱发心绞痛，比如剧烈的运动、情绪的巨大波动、过度的疲劳、率增快、血压的突然升高等。另外，其他心脏病和其他继发性的高血压导致的突然血压升高，也有可能诱发心绞痛。

心肌桥要终身吃药吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌桥是从出生时已经形成而不是后天所得，所以绝大部分心肌桥患者都是不需要进行治疗。如果出现明显症状时，需要使用药物进行治疗；对于药物治疗效果不佳或者症状严重者，可考虑介入治疗。正常情况下，心脏血管是走行于心肌表面，如果一段血管行走在心肌纤维之下，覆盖心血管的这一段肌肉称为心肌桥。

心绞痛和心脏神经官能症区别

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心绞痛和心脏神经官能症区别，主要包括如下。第一、心绞痛是器质性心脏病，主要是因为冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄而引起心肌缺血，造成胸痛。心脏神经官能症属于功能性疾病，常常是由于自主神经调节异常所引起。第二、心绞痛胸痛，常常呈压迫样、发闷样或伴有紧缩性，胸痛持续时间比较固定，而心脏神经官能症引起的胸痛，常常呈针刺样或者刀割样，持续时间长短不

心肌桥是什么病

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心肌桥本质上是一种位置异常的心肌纤维，因覆盖了某一段的冠状动脉，从而改变了冠状动脉的位置，使冠状动脉处于心肌内，而不是心肌的表面，会影响冠状动脉的正常供血功能，有可能会引发心脏血管功能异常，导致出现急性心肌梗死等疾病。