肺部结节可以抽烟吗

体温38.9℃需要吃退烧药吗

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

退烧即退热，轻微感冒引起的体温38.9℃，且不伴有其他严重症状，可以不吃退热药。重症肺炎、败血症等严重疾病引起的体温38.9℃，或者伴有头痛、呼吸困难、呕吐等严重症状，则需要吃药。因此，体温38.9℃是否需要吃退热药，应根据病因以及临床症状进行分析。正常体温范围因个体差异和测量方法而异，但通常认为口腔温度在36.3-37.2℃之间，直肠温度在36.9-37.9℃之间，腋下温度在36.0-37.0℃之间为正常。体温38.9℃显然超过了正常范围，属于中度发热。退热药主要通过降低体温调节中枢的敏感性，减少产热和增加散热来降低体温。1.不需要吃药如果体温38.9℃是由轻微感冒引起的，且没有其他严重症状，如呼吸困难，可以选择先观察一段时间，等待身体自然降温，此时无需吃药。2.需要吃药如果体温38.9℃是由严重疾病引起的，如重症肺炎、败血症等，或者伴随其他严重症状，如头痛、呕吐等，需要及时就医，并在医生的指导下使用退热药进行治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。若未及时用药治疗，体温可能会持续上升，引起高热惊厥。体温38.9℃时，除了服用退热药外，还可以采取物理方式进行降温，比如使用湿毛巾擦拭腋窝、腹股沟等部位，或者洗温水澡来帮助身体散热。但需要注意的是，不要使用冷水或冰水，以免导致身体过度受寒。患者在发热期间尽量避免剧烈运动以及过度劳累，保持充分的休息，有助于身体恢复。由于发热时身体容易出汗，导致水分流失。因此，患者应多喝些温开水，保持足够的水分摄入，以避免脱水。

发烧37.2℃用吃退烧药吗

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

发烧即发热，通常情况下，发热37.2℃不用吃退烧药。发热是免疫系统与机体内病原体斗争的表现，一般，正常人腋温在36-37℃，而体温37.2℃仅比正常的体温稍高一点，通常不会出现严重的不适症状，此时机体的免疫系统通常能够自行处理并恢复正常体温，而不需要药物的干预。此外，退烧药虽然能够降低体温，但并不能治愈疾病本身，其只是通过抑制体内的炎症反应来降低体温，而不能消除病原体或改善病情。因此，在体温未超过正常范围或症状不严重时，通常不需要服用退烧药。当然，若是体温没有下降，且机体不适感加重时，则可以利用温水擦洗颈部、背部、腰部等血液循环较快的地方，有助于快速的散热，使体温恢复正常。也可以适当的增加自身的饮水量，促进新陈代谢，对于体温的下降也有一定的帮助。若是体温持续升高或是超过38.5℃，建议在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、赖氨匹林散等，以便使体温恢复正常，减轻机体出现的不适症状。需要注意，在服用退烧药期间，患者应避免饮酒，酒精可能会影响药物的效果和产生副作用，对机体造成不必要的损伤。此外，若是服药后体温无法得到控制，应及时就医。

右腋下37.5℃左腋下37℃怎么回事

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

右腋下37.5℃左腋下37℃可能是情绪因素、活动水平不同、环境温度、上呼吸道感染、乳腺炎、肺炎等原因引起的。1.情绪因素若在测量右腋下体温时出现不良情绪，如紧张、焦虑等，可能对体温调节中枢造成影响，导致体温突然升高，进而引起上述体温差。情绪波动引起的体温变化通常是暂时性的，一般不会对身体造成不利影响，可以通过听音乐、冥想等方式帮助放松情绪。2.活动水平不同右手活动更活跃，可能会造成右侧肌肉活动更频繁，产生更多的热量，进而引起右侧腋下的体温可能会比左侧稍高，间隔一段时间一般会恢复正常。通常属于正常的现象，不需要采取特殊的治疗措施，可以在身体逐渐平静后再次测量体温。3.环境温度所处环境的温度也可能影响体温的测量结果。如果在测量右腋下体温期间所处环境比较炎热，则体温会明显升高。如果没有出现其他不适症状，如流涕、咳嗽、咽痛等，通常属于生理性现象，在脱离炎热环境后，体温多数会逐渐恢复至正常水平。4.上呼吸道感染自身患有上呼吸道感染，机体会受到病毒、细菌等病原体侵袭，可能会引起体温调节中枢的紊乱，从而导致左右腋窝体温不一致。上呼吸道感染伴有发热症状的患者，可以在医生的意见下使用布洛芬片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗，帮助控制感染，促进体温恢复。5.乳腺炎乳腺炎疾病发作期间，炎性物质会不断的刺激机体，可能还会影响正常的体温中枢调节，造成两侧腋下温度不同。乳腺炎患者应该秉承医生的嘱咐使用头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊、盐酸多西环素片等消炎药物，抑制炎性物质生长，帮助病情恢复。6.肺炎肺炎患者肺部受到感染，炎症可能在肺部的一侧或两侧分布不均。如果右侧的炎症更为严重，可能导致该侧的体温调节中枢受到影响，造成该侧的腋下体温比另一侧高。肺炎疾病期间的患者应该遵医嘱注射用头孢曲松钠，服用磷酸奥司他韦颗粒、左氧氟沙星片等抗炎药物，能够较好的控制感染，改善发热症状。建议两侧腋下温度不一样，并且伴有咳嗽、咳痰等不适症状的患者，应该尽早到医院进行针对性的治疗。平时生活中适当的进行慢跑、游泳等运动，有助于增强免疫力预防感染。

体温骤升是什么意思

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

体温骤升是指人体的核心温度在短时间内异常快速地上升，明显超出正常范围。正常情况下，成年人的体温会维持在一个相对稳定的范围内，一般是36.5°C-37.5℃之间。虽然运动、情绪、饮食等生理性因素也会影响体温，但是这种因素引起的体温波动一般不会超过1℃。而当人体因为某种原因导致体温调节机制失调时，体温可能会急剧上升，远超过正常范围，这就属于体温骤升。患者可能会在几个小时内，体温就上升至39°C以上，甚至是达到40℃，而长时间的体温升高容易导致惊厥，而且还会增加心脏、肺等器官的负担。除了体温升高以外，患者还可能伴有心跳加快、呼吸急促、恶心、寒颤、头痛、意识模糊等症状。所以体温骤升属于一种危险现象，一定要及时确定原因并采取科学治疗。临床上，常见导致体温骤升的原因有流感、肺炎、疟疾等，这类感染性疾病容易激活免疫系统，导致炎症反应和体温调节中枢上调。此外，中暑、系统性红斑狼疮等非感染性疾病也可能造成体温调节中枢异常，引发体温骤升。患者需要及时遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等退热药物来控制体温，以防止身体不适症状进一步加重。同时要保证水分摄入充足，避免脱水问题。针对病因，还可能需要使用到奥司他韦、利巴韦林、左氧氟沙星、阿莫西林等抗病毒、抗菌药物，进而控制炎症反应。对于疟疾患者，需要使用双氢青蒿素、磷酸氯喹、蒿甲醚等药物来杀灭疟原虫；对于中暑患者需要使用藿香正气合剂、十滴水、仁丹等药物以降低体温；对于系统性红斑狼疮的患者，需要使用泼尼松、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等药物控制异常免疫。药物一定要在医生的指导下进行使用，不能擅自进行用药。对于健康人群，建议在接触公共物品后或是饭前便后勤洗手，根据个人健康状况提前接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，能够预防感染。此外，定期体检，可以早期发现并处理潜在的健康问题。如果发现体温异常，也建议及时就医进行咨询。

乙型流感潜伏期吃奥司他韦有效果吗

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

乙型流感潜伏期吃奥司他韦有效果。乙型流感主要和乙型流感病毒相关，而奥司他韦属于一种抗病毒药物，它能够通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性来阻止病毒在体内的复制，临床上常用于治疗和预防甲型和乙型流感病毒感染。乙型流感的潜伏期一般是数小时至4天，在此期间患者通常无明显症状，但是体内依旧存在乙型流感病毒，所以有一定的传染性。对于已知接触过乙型流感病毒但是没有出现症状的患者，可以在医生的指导下预防性使用奥司他韦。这种做法能够抑制病毒复制，减少病毒载量，从而减轻甚至是避免乙型流感的发生，起到一定的防御效果。从而理论上来讲，奥司他韦这类抗病毒药物在感染初期，也就是症状出现后的48小时内使用，药物可以更有效地阻断病毒在体内扩散。需要注意，乙型流感患者的潜伏期长短不一，并且在没有症状的时候，很难判断出是否处于潜伏期和感染的程度。因此，不建议擅自进行用药。一般对于已经确认或高度怀疑暴露于流感病毒的高风险人群，比如存在免疫力低下问题、慢性疾病问题的患者等，医生才会考虑在潜伏期或接触后早期使用奥司他韦作为预防。乙型流感度过潜伏期后，患者常会出现高热、头痛、乏力等症状，此时需要注意保证充分休息，多饮水，确保室内空气的流通，同时遵医嘱使用奥司他韦、对乙酰氨基酚、布洛芬等药物，以起到抗病毒、解热镇痛等作用。对于高风险群体，接种流感疫苗是预防乙型流感的有效手段之一。另外，在乙型流感流行季节，一定要注意减少去人群密集的地方，外出时佩戴好口罩，以降低乙型流感的感染风险。

备孕能吃奥司他韦吗

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

备孕一般不能吃奥司他韦。奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，其作用原理是通过抑制病毒表面的神经氨酸酶活性，阻止病毒从被感染细胞中释放，从而抑制病毒的复制和传播。在动物实验中发现，奥司他韦具有一定的胚胎毒性，可能导致胎儿畸形或发育迟缓。虽然人类临床研究数据相对较少，但出于对胎儿安全的考虑，备孕期间最好不要使用。其次，奥司他韦在体内的代谢和排泄过程可能会影响卵子或精子的质量，从而影响胚胎质量。此外，该药还可能抑制免疫系统的正常功能，降低身体对病原体的抵抗力，所以备孕期间一般建议使用该药。备孕期间如有用药需求，首先应咨询专业医生，了解药物的安全性及潜在风险。在使用任何药物时，都要严格遵循医生的指导，按时按量服药，避免自行调整剂量或停药。如果已经使用了奥司他韦，医生可能会建议等待一段时间后再尝试怀孕，以确保药物不会影响受精卵的质量。在此期间，一定要保持健康的生活方式，饮食方面可以适当多吃富含叶酸的食物，如橘子、柚子、芹菜、生菜等。此外，还应保证有足够的运动量，适当运动可以帮助提高身体素质，对于怀孕有好处。

宫颈癌和乳腺癌是怎么引起的

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

宫颈癌主要是高危型HPV病毒感染引起，诱因包括吸烟、免疫功能低下、过早发生性行为、性关系混乱、多孕多产等。此外，如果患者患有艾滋病及其他免疫功能缺陷病，则也有增加宫颈癌变的风险。乳腺癌的病因并不明确，一般是遗传基因缺陷、基因突变、雌激素异常分泌等引起，诱发因素包括营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒、接触高能射线、频繁应用雌激素类药物等。目前宫颈癌和乳腺癌的治疗方法都以外科手术、放疗、化疗、靶向治疗等为主，部分乳腺癌还可以进行内分泌治疗，需要根据患者病情选择合适的治疗方法。患者应保持乐观心态，在患病期间应配合医师进行检查或治疗，同时积极反馈自身不适症状及异常表现。饮食需注意口味清淡、均衡搭配，尽量避免食用辛辣刺激性食物。

怀孕四个月咳嗽厉害怎么办？

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

怀孕4个月咳嗽厉害，如果是本身患有支气管哮喘接触过敏原引起的，如花粉、粉尘、尘螨等，首先应远离过敏原，症状严重时可在医师指导下使用沙丁胺醇吸入剂、特布他林吸入剂等β2受体激动剂改善气道炎症。如果是肺部感染诱发的咳嗽、咳痰症状，需进行药敏实验，然后选择敏感性的抗生素药物治疗，如阿奇霉素、罗红霉素等，咳嗽症状严重时可服用川贝枇杷膏、氨溴索口服液等药物缓解症状。此外，孕妇应避免自行服药，以免药物毒性影响胎儿的发育或诱发先兆流产，对身体造成不良影响。

孕妇上火时嗓子疼、咳嗽怎么办？

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

上火时嗓子疼、咳嗽，可以进行食疗，比如喝冰糖炖雪梨、蜂蜜蒸橙子等，具有润肺降燥的功效，有助于缓解咳嗽症状，也可以吃些竹笋、绿豆、豆腐、苦菜、厥菜、丝瓜等食物，有助于缓解上火症状。如果孕妇上火症状较为严重，食疗效果不佳，可以在医生的指导下使用连翘、金银花、大青叶等中药泡水喝，能够缓解上火症状。必要时可以服用百合固金汤、知柏地黄汤等中药方剂进行治疗。孕妇在怀孕期间出现疾病时，一定要注意不能自己盲目用药治疗，以免药物成分随着胎盘进入胎儿体内，对胎儿生长发育造成不良影响。

感冒后，就一直咳嗽不停怎么办？

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

感冒后就一直咳嗽不停，需要寻找原因，根据不同的病因，采取不同办法。如果是感染后咳嗽，不必紧张，只需要给予止咳对症处理。随着感冒好转，咳嗽也会缓解。如果是感冒诱发哮喘，特别是咳嗽变异性哮喘发作，需要积极抗炎、平喘处理。如果是感冒并发肺部感染导致的咳嗽、咳痰，要根据痰培养结果，积极使用抗生素治疗，才能够促进好转。在咳嗽恢复期间，可以适当增加饮水量，能够保持咽喉部位湿润，减轻咳嗽症状。另外，在饮食上尽量以清淡为主，也可以适当进食冰糖雪梨、莲子银耳等，有助于减轻咳嗽。

磨玻璃结节很好治愈吗？

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

磨玻璃结节一般是指肺磨玻璃结节，是否好治愈，需要根据结节的性质进行判断。肺磨玻璃结节根据影像学密度可分为纯磨玻璃结节和部分实性结节，如果是纯磨玻璃结节，即病灶未遮盖肺实质，多数是与肺部炎症、真菌感染、炭末沉积等因素有关，及时远离高危因素，比如粉尘浓度较高的环境，并在医生指导下采取抗炎、抗真菌治疗，通常可以有效缓解病情，进而改善肺磨玻璃结节病灶，相对而言较为好治愈。而如果患者是部分实性结节，即病灶遮盖部位肺实质，一般为恶性结节的可能性比较大，多数与早期肺腺癌有关，由于该病治疗难度相对较高，所以通常不好治愈，但是通过早期治疗，也可以有效控制病情，建议患者积极就诊进行早期治疗，以提高愈后。

呼吸有哮鸣音怎么回事

江文辉 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

呼吸有哮鸣音可能与误吸异物、哮喘、急性支气管炎、支气管扩张等原因有关。1、误吸异物如果患者在进食食物时大笑、讲话等，可能会导致食物进入气管，阻塞部分气道，在呼吸时会有哮鸣音，还可伴有干咳、干呕、声音嘶哑，甚至发绀等表现。患者误吸异物后出现呼吸有哮鸣音的现象需要尽快就医干预，将气管内的异物取出，解除气道阻塞的状态。2、哮喘哮喘的发病主要是与遗传因素和环境因素等有关，如果家族中有近亲患有哮喘，则直系亲属患哮喘的几率会比正常同龄人要高，如果本身属于过敏体质，在接触到花粉、动物毛发、油漆或是进食鱼肉、虾、牛奶等食物后，可能会引发哮喘。患者会出现呼吸有哮鸣音的现象，还会出现喘息、呼吸急促、胸闷、咳嗽等症状。哮喘不易根治，但是患者在经过长期的规范治疗、生活管理，能够控制疾病的发展。3、急性支气管炎如果天气寒冷、气温突然骤降，患者气管、支气管受到外界温度的刺激或是患者免疫力下降，受到肺炎衣原体、肺炎支原体等病原菌的侵袭，可引起急性支气管炎。患者会出现呼吸有哮鸣音、胸骨后疼痛、胸部不适等症状。急性支气管炎有自限性，多数患者预后较好，所以不必担心。4、支气管扩张如果患者持续或是反复发生呼吸道感染，或者因气管内有异物、肿大的淋巴结压迫部分支气管引起支气管阻塞，可导致支气管、细支气管扩张，患者会出现呼吸时有哮鸣音、反复咳嗽、咳痰等症状。支气管扩张的患者需要积极就医干预，如果没有及时治疗，病情加重可能会损害肺功能，患者疾病预后会比较差。呼吸有哮鸣音除了上述原因外，还可能与爆破性肺损伤、肺栓塞、支气管癌等原因有关。