糖尿病高渗性昏迷的治疗原则

糖尿病高渗性昏迷怎么办？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症，致死率非常高，首先对病人积极补液，纠正离子紊乱，可给鼻饲，每小时由鼻饲管注入温水100毫升。同时给予小剂量胰岛素静脉滴注，以每公斤体重01单位的速度持续静脉滴注，每1到2个小时测定血糖。

糖尿病高渗性昏迷的病因及表现？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　糖尿病，高渗性昏迷的病因和发病机制复杂，未完全阐明，主要与下列因素有关，常见诱因是急性感染，比如肺炎，胃肠炎，胰腺炎的脑血管意外，严重肾脏疾患，血液或腹膜透析，水摄入不足，大量摄入含糖饮料等，许多药物如糖皮质激素，利尿剂，免疫抑制剂氯丙嗪等，也可以成为高糖高渗综合征的诱因，大量输注葡萄糖，长期静

糖尿病高渗性昏迷临床表现？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　糖尿病高渗性昏迷病人，发病多为隐匿性，常先有多尿、多饮、口渴，体重减轻，但多数进食量增加不明显，甚至食欲不振，造成常被忽视，失水状态随着病情的进展而逐渐加重，表现出神经精神障碍症状，主要表现为嗜睡性幻觉、定向障碍，有的病人表现出局灶性神经功能损害、偏瘫，甚至严重癫痫，最后陷入昏迷状态。

糖尿病高渗性昏迷怎么治疗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　糖尿病高渗性昏迷，属于糖尿病的急性并发症，病情重，病死率高。首先应当积极补液，如果能口服补液最好，可每小时口服或者鼻饲温水100毫升，同时给予小剂量胰岛素持续静点，每小时静脉进入胰岛素1到5单位，据血糖调整胰岛素输入速度，每小时血糖下降不要超过39到61毫摩尔每升，缓慢下降血糖。如果血糖下降

什么是糖尿病高渗性昏迷？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

　　糖尿病高渗性昏迷属于一种严重的糖尿病急性并发症，多见于老年糖尿病病人，因为脱水以及利尿等原因诱发。具体临床表现为意识模糊、甚至昏迷、没有明显的酮症、血糖升高等。因为糖尿病高渗性昏迷死亡率比较高，一旦发现需要及时救助治疗，可以选择静脉补液或者给病人插胃管鼻饲补液。

糖尿病高渗性昏迷原因是什么？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　糖尿患者如果表现出高渗性的昏迷，多数是由于急性感染造成的和脑血管疾病急性咽炎，烧伤或者是饮水不足，水分流失，过多吃太多的糖类的食物或者药物影响都是有关系的，一般表现，眼窝会表现出凹陷嗜睡，这种情况一般尿量非常少，血容量不足，有可能会造成低血压性休克，如果表现出昏迷，说明情况比较严重了。要及时的补

糖尿病高渗性昏迷的临床表现？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

　　糖尿病高渗性昏迷的病人，起病多数比较隐匿，时常先有多尿，多饮烦渴，体重下降，但是多数食量增加不明显，甚至反而会表现出食欲减退，以造成常常被忽视，失水的状态随病情进展而逐渐加重，表现出有神经精神的症状，表现为嗜睡幻觉，定向障碍，部分的病人有局灶性的神经功能受损的症状，表现出有偏瘫，甚至严重的表现出

糖尿病高渗性昏迷怎么治疗？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　高渗高血糖综合征是糖尿病病人多见的一种急性代谢紊乱的并发症，可以造成昏迷。治疗首先是补液，补液是治疗的关键，由于病人失水较严重，多给予静脉补液，一般可先用生理盐水进行补液，血浆渗透压明显偏高时，可输入低渗溶液，如045%的氯化钠，24小时补液量可达到6000到10000毫升。积极的补液有助于恢

糖尿病高渗性昏迷的诊断？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　糖尿病高渗性昏迷的诊断，主要从症状，体征以及实验室检查中体现，症状主要包括，病人具有脱水的表现，表现出有皮肤粘膜的干燥，眼球的凹陷，脉搏的细速，严重者可以表现出有休克的表现。其次，病人有神经精神症状，表现出有意识模糊，严重者甚至表现出有昏迷的情况，他的实验室检查包括血糖检查以及尿酮体检测，高血糖

糖尿病高渗性昏迷的诱因？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病病人的急性并发症，在1型糖尿病病友身上比较少见，高渗性昏迷的多见诱因有糖尿病而毫无察觉，没有采取正规的治疗，甚至因其他疾病而误用高糖输液，致使血糖显著升高。老年人渴感减退，饮水中枢不敏感，而导致进水太少血液浓缩等。由于血糖和血渗透压很高，病人很容易发生昏迷，

糖尿病高渗性昏迷怎么办

邹本良 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糖尿病高渗昏迷是一种比较少见的严重型糖尿病急性并发症，因为发生糖尿病高渗昏迷时血糖一般都非常高，都在33mmol/L以上，病情比较危重，死亡率也比较高，所以一旦患者发生糖尿病高渗昏迷，应该尽快住院治疗。治疗一般需要先进行补液，补液量通常需要6000～10000ml左右，在患者昏迷4小时之内，补液总量应为1/3，入院后24小时来补充剩余补液

糖尿病

母义明 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

糖尿病是血糖增高的一组代谢性的综合征，主要是由于先天性的遗传因素，或者是后天性的因素，例如社会因素、肥胖、年龄变大、活动太少、饮食结构不合理等，导致血糖产生与代谢不平衡，从而导致血糖持续增高引起的疾病。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。糖尿病最大的危害是损伤血管，由于机体所有的脏器、组织都是血管通过血供来供应营

糖尿病高渗性昏迷是怎么回事

范慧 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病病人出现高渗状态，如果出现糖尿病高渗状态，说明病人存在中枢神经系统感知问题。如老年人合并脑梗、脑卒中或者其他脑动脉硬化等疾病，缺失感知功能，会进一步诱发高渗状态。严重高渗的患者还可以导致细胞、脑细胞的脱水，导致最后脑细胞坏死，引起昏迷状态。所以，往往糖尿病高渗昏迷，多见于有基础疾病的老年人群。

糖尿病高渗性昏迷

张燕妮 副主任医师

宿迁市中医院 三甲

首先，糖尿病高渗昏迷是糖尿病的一种急性并发症，多数为中老年患者。如果发生糖尿病高渗性昏迷的情况，建议患者一定要尽早的进行治疗，以免造成严重的后果。如果患者原有胰岛素分泌不足或者是血糖急剧的上升，促进血糖代谢的紊乱加重，会出现细胞外成高渗的状态，发生的低血容量高渗性脱水。这种是很严重的情况，所以在此建议患者可以到当地正规医院内分泌科进行相关

糖尿病

马丽芬 副主任医师

宝鸡市中心医院 三甲

糖尿病的患者可以吃水果，但是一般建议进食低糖分的水果来补充维生素。低糖分的水果包括有西瓜、乳瓜、甜瓜、圣女果、草莓、柚子、杏、李子等这些水果。进食的量建议全天不要超过200克，进食的时间建议选择空腹或者是两餐中间，上午在10:00左右，下午在4:00左右。

糖尿病

张燕妮 副主任医师

宿迁市中医院 三甲

首先糖尿病是一种常见的代谢性的疾病，这里没有明确的一个期限。只要患者平时血糖控制的平稳，没有并发症的发生，跟健康人没有太大区别的。如果血糖控制不稳，会相对应的对微血管、大血管造成一定的什么损伤，使得并发症过早的到来，就会对生命有影响。所以得了糖尿病，一定要控制好血糖，只要血糖控制好了，可以和正常人是没有多大区别的，活到80也是比较正常的。