胃癌应该如何治疗？

胃癌是怎么形成的？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌在临床中经常见到，是比较严重的恶性肿瘤。 诱发胃癌的因素有很多，比如患者平时喜欢吃发霉的食物、腌制的食品等都可以引起胃癌的发生。有些胃癌的发生和幽门螺杆菌感染有关。患者首先是由肠上皮化生、萎缩性胃炎和异型增生，逐步发展为胃溃疡，最后病变为胃癌。目前临床上主要通过手术的方法，从而达到治愈的目的。

胃癌吃什么药？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

胃癌所用的药有静脉用的化疗药、口服用的化疗药、口服的中药。静脉用的化疗药包括三类，一是紫杉类；二是铂类的；三是氟尿嘧啶类。口服药物主要是替吉奥胶囊或替吉奥片。单纯靠药物治疗效果就会差些，应及时到医院检查根据实际情况选择合适的治疗手段。另外患者平时饮食和作息时间要有规律，多吃高蛋白、水果蔬菜等食物，同

如何预防胃癌？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

胃癌是可以预防的，当无法选择遗传背景，即如果家族内有胃癌的这个家族史。其实家族成员都属于一种高危人群，但是此外很重要的因素，就是生活模式或者生活习惯对胃癌的发生也至关重要，比如说健康的饮食、良好的作息、健康积极向上的心态、充分的睡眠都可以把身体调整到一个免疫力较好较稳定的状态。这样对所有肿瘤都有一定

胃胀打嗝是胃癌吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃胀打嗝只是一种现象，没有办法确诊为胃癌，虽然胃癌可以表现出胃胀打嗝这种现象，但是也有可能是正常现象，比如：第一、精神心理因素，人在极度的紧张焦虑的情况下是可以导致胃肠功能紊乱。第二，和饮食有关，比如饮食比较多的白萝卜，红薯、豆类等比较多的食物，会导致人体产气较多，或者食用不易消化的食物。第三、胃动

胃癌中期如何治疗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌患者可进行一系列检查明确胃癌术前分期，选择合适治疗方法。早期胃癌首选手术治疗；临床建议对中晚期胃癌患者进行术前详细评估后采取姑息性手术治疗，如胃空肠吻合术，可解决患者消化道梗阻问题，有效改善贫血等症状。若胃癌患者出现腹腔淋巴结转移，手术不能彻底清除时，可采取术后放疗，以达到控制肿瘤局部生长的目的

做胃镜能检查出胃癌吗？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

做胃镜对中国人来说，好像似乎是一个略微恐惧的事情，一般人群都比较害怕做胃镜，但实际做胃镜，只要你依从医生的医嘱，告诉你怎么去配合，这个过程是应该都能够接受的，那么做胃镜能不能查出胃癌呢，目前胃癌的检查，最主要的方法就是胃镜，所以做胃镜是能够查出胃癌的，而且得胃癌的人，也一定是要做胃镜，因为做胃镜我们

胃癌术后并发症？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

手术根治切除是胃癌现阶段唯一有可能获得治愈的治疗手段。那么胃癌行根治性切除手术以后，其多见的并发症主要包括。第一，出血，又分为术后的早期出血，以及后期因为感染或者脓肿形成的迟发性出血。正常需要予以止血、补液，必要时输出红细胞，甚至手术止血治疗。第二种多见并发症是感染，包括切口感染和腹腔残余感染，甚至

胃癌能治愈吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

早期胃癌手术后辅助化疗或者不化疗，五年存活率可以达到80~90%，中期胃癌手术并围手术期的治疗，五年生存率可以达百分之20～50%。晚期胃癌通过化疗，靶向治疗，免疫治疗等综合治疗手段，也可以使病人提高生活质量和延长生存时间。胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，胃癌根据肿瘤侵犯深度、淋巴结数目及有无远处

胃癌能治好吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

胃癌是在消化系统中发生率最高的恶性肿瘤，能否治愈取决于胃癌的分期。如果阶段相对较早，则有可能经过早期合理的治疗，包括根治性手术，结合术后辅助化疗等方法治愈。治愈，如果五年以上没有复发，可以说是临床治愈已完成。如果发现该病时相对较晚，并且已经有转移，则没有办法对其进行治疗。

胃癌免疫治疗是什么？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃癌免疫治疗是新型的治疗胃癌方法，免疫治疗是癌症治疗研究的新方向。免疫治疗主要是使用免疫检查点抑制剂，能抑制肿瘤细胞的免疫逃避功能，增强人体自身免疫力，提高免疫力识别、杀灭癌细胞的能力。免疫治疗并不是所有胃癌患者都可以进行。如果胃腺癌患者PD-L1阳性，说明从免疫治疗中获益的几率比较大，可以考虑进行

胃癌患者放射治疗的方法有哪些

周太成 副主任医师

中山大学附属第六医院 三甲

放射治疗简称放疗，是通过机器发射放射线，对癌细胞造成打击，让癌细胞坏死，从而达到治疗目的。胃癌放疗仅为尝试，它并不是治疗的主流。因为胃癌普遍对放疗敏感性稍微差一点，当然对于胃食管结合部的胃癌，即胃跟食管交接、胃入口的胃癌，可以选择放疗。比较晚期的胃癌，患者经过放疗以后，癌细胞体积可以缩小，从而达到手术标准。对于远端胃癌或比较晚期的胃癌，有

胃癌能活多久

刘俊丽 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

其实所有的诊断胃肿瘤的患者，都会问到这样一个问题，就是医生我的时间有多长？我下一次会在什么样的时间，出现复发和这样的一个问题。这个情况我们会根据病人的初始的分期，然后不同的身体的状况的特点，以及他的一些并发症的特点，来有不同的生存期的预估值。其实我想说的就是，首先我们把病人暂时分为两大类，第一个就是我们非常早期的胃癌，早期胃癌的病人预后是

胃溃疡会变成胃癌吗

李剑 副主任医师

河南省肿瘤医院 三甲

胃溃疡可能会变成胃癌，但是随着生活水平提高，还有药物，尤其是治酸药发展，胃溃疡恶变率已经有了很明显下降，在以前，教科书上讲胃溃疡有5%-10%恶变率。现在通常能够早期诊断出来胃溃疡，药物，质子泵抑制剂等等效果非常好，通常经过几周服药，溃疡面基本上都能够愈合。如果发现溃疡，胃镜病理活检提示良性，又吃了几个星期药物，当再次复查胃镜时候，溃疡面

胃癌的危险因素包括

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，移民流行病学调查研究表明，环境因素在胃癌发生中，属于支配地位，而饮食因素属于基层地位。目前研究主要显示为幽门螺旋杆菌的感染，饮食当中的亚硝酸盐、吸烟、高盐饮食、常吃烟熏、烧烤、油煎、霉变食品，均为胃癌的危险因素。

胃癌的表现

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

早期胃癌一般来讲无特殊临床表现，上腹部压痛较为常见，部分可有贫血表现，进展期胃癌的临床表现可分为以下八个方面：第一、上腹部疼痛。初发症状者最常见约80%以上患者。第二、进食后饱胀及呕吐。发生率在50%以上，主要见于远端胃癌及幽门受侵者。第三、嗳气。胃癌通常会引起胃酸减少，当胃内食物停滞，引起储瘤，发生发酵时，会产生嗳气。第四、食欲缺乏。4

胃癌的五大早期症状

谢玲 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

胃癌可以出现五大早期症状，一旦出现要引起重视。一是上腹部饱胀不适，很多胃癌患者会出现上腹饱胀不适感，一般症状比较轻微，很多人不会想到胃癌。二是上腹部疼痛，早期很多患者会出现上腹疼痛，随着病情加重，疼痛感会越来越强烈。三、出现食欲不振或者消化不良现象，吃胃药不会缓解症状。四、大便潜血阳性或者是出现黑便。五、疼痛规律出现变化，跟胃病的疼痛规律