房颤脑栓塞溶栓适应症

发布于  2025-04-03

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对于急性缺血性脑卒中且在症状发生4.5小时内的房颤患者,若符合年龄18-80岁、临床明确诊断为缺血性脑卒中、神经功能缺损评分(NIHSS)≤25分、口服抗凝药物、具有溶栓适应症且无溶栓禁忌症这5个条件,可考虑静脉溶栓治疗,但需注意溶栓存在一定风险。

房颤脑栓塞溶栓适应症:对于急性缺血性脑卒中且在症状发生4.5小时内的房颤患者,若符合以下条件,可考虑静脉溶栓治疗:

1.年龄18-80岁。

2.临床明确诊断为缺血性脑卒中。

3.神经功能缺损评分(NIHSS)≤25分。

4.口服抗凝药物。

5.具有溶栓适应症且无溶栓禁忌症。

需要注意的是,对于这些患者,溶栓治疗的获益可能大于风险,但也存在一定的风险,如出血、再栓塞等。因此,在决定是否进行溶栓治疗之前,医生会对患者进行详细的评估,并告知患者和家属治疗的风险和获益。

此外,对于房颤患者,预防脑栓塞的发生非常重要。除了口服抗凝药物外,还可以采取其他措施,如控制心律失常、预防血栓形成等。如果您是房颤患者,建议您定期进行体检,与医生保持密切沟通,以便及时发现并处理可能出现的问题。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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缺血性脑卒中
缺血性脑卒中一般是指脑梗死,脑梗死主要是指患者脑部血液循环出现异常,造成其局部组织出现了缺血性坏死的情况。
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房颤有哪些原因
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
房颤的原因包括风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病等。 1.风湿性心脏瓣膜病 尤其是二尖瓣狭窄合并关闭不全,是房颤的最常见原因之一。其发生机制与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。 2.冠心病 随着冠心病发病率的增加,房颤的发病率也随之上升。尤其在老年患者中,冠心病已成为房颤的一个重
心脏房颤注意事项
赵鹏 副主任医师
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心脏房颤的注意事项包括生活方式调整、自我监测、避免诱因等。 1.生活方式调整 保持健康的生活方式对于心脏房颤的管理至关重要。戒烟限酒,避免过度劳累和紧张,保证充足的睡眠。控制体重,合理饮食,增加运动量,有助于改善心血管健康。 2.自我监测 学会自我监测心率和脉搏,以便及时发现异常情况。可以使用家用心
陈旧性脑梗塞是什么意思
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脑梗塞即脑梗死,陈旧性脑梗死是指以前有过脑梗死病史,脑组织已经发生了缺血性坏死或软化。 陈旧性脑梗死通常是在做CT检查时被发现,既往的脑梗死病灶若没有在脑功能区,且梗死面积较小时,患者一般不会有明显症状及后遗症。若患者的梗死面积较大,合并心脏瓣膜病、房颤等情况,则需要遵医嘱服用抗凝药物、抗血小板药物
房颤动病人脉搏多表现为什么
许之民 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
心房颤动病人脉搏多表现为脉搏短绌。 心房颤动是一种常见的心律失常,当发生心房颤动时,会对脉搏产生重要影响,导致心房不能有效地将血液泵入心室,引起心室收缩的不规则。使每搏输出量不一致,从而导致脉搏强弱不等。由于心房颤动时心房的激动不能全部下传至心室,造成心跳次数多于脉搏次数,即脉搏短绌现象。这种情况下
房颤心率和脉率一样吗
许之民 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常。正常情况下,心率和脉率应该是一致的,但在房颤的情况下,这两者可能不一致。 关于房颤时的心率和脉率,首先需要明确的是,心率是指心脏每分钟跳动的次数,而脉率是指每分钟能够触及的脉搏次数。在房颤时,由于心房的快速且不规律收缩,导致心室率(即心率的一部分)也可能变得快
心房纤颤的脉搏是哪种
许之民 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
心房纤颤的脉搏是脉搏短绌。 心房纤颤是一种常见的心律失常,由于心房快速而不规则地搏动,导致心室收缩极不规则。在这种情况下,会出现脉搏短绌的典型表现。脉搏短绌指的是同一时间内脉率少于心率,即脉搏的频率比心跳的频率要慢。心房纤颤时心房激动非常紊乱,不能有效地将血液全部泵入心室,心室充盈不完全,导致心输出
房颤心电图特点口诀
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房颤心电图特点口诀为:“P波消失乱纷纷,心室律绝不齐整,f波大小不相等。” 1.“P波消失乱纷纷” 正常心电图中清晰可见的P波在房颤时消失,代之以大小、形态、间距各不相同的心房颤动波(f波),这些f波显得杂乱无章。这是由于心房肌的多个折返环导致心房激动快速而紊乱。 2.“心室律绝不齐整” 房颤时心室
房颤动能治好吗
许之民 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
心房颤动是否能治好取决于具体的病因和病情。 一般来说,由于非病理性因素引起的房颤,且症状较轻,通过及时的治疗和生活方式的调整,是有可能治好的。但如果是由于某些疾病导致的房颤,治疗的主要目标是控制病情发展,预防并发症的出现,而非完全治愈。 对于病理性房颤的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是
脑栓塞和脑中风一样吗
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脑中风即脑卒中,脑栓塞和脑卒中一般不一样。 脑栓塞多数情况下是由于心源性、非心源性和原因不明性的栓子阻塞脑血管导致脑组织缺血、缺氧引起的,主要以控制高危因素进行预防。 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,缺血性脑卒中一般是由于脑动脉栓塞、血流动力学因素、血液学因素等原因引起,出血性脑卒中一般是由于
脑梗死脑栓塞是不是同一个概念
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脑梗死脑栓塞通常不是同一个概念。 脑梗死是由于脑部血液循环障碍,从而引起局部缺血缺氧,导致局限性脑组织坏死引起的疾病。主要症状表现为意识障碍、麻木、偏瘫、头晕、黑蒙等。而脑栓塞是由于心源性的栓子堵塞脑动脉,导致脑组织供血不足,引起局部坏死而导致的疾病。主要症状表现为偏瘫、偏盲、言语不清等。两种疾病的
心脏瓣膜关闭不全和房颤有关系吗
胡海波 主任医师
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心脏瓣膜病包括关闭不全,很常见的并发的病症就是房颤,临床上称为瓣膜性房颤。因为如果是关闭不全或者狭窄都会造成心腔心房的扩大或者心室扩大,如果是心房扩大,会改变心电传导的一些路径和结构,造成心房的异常放电,就会引起房颤,就是心房的不规律抖动,不是像正常的心脏有节律的抖动,有节律的收缩。房颤的时候就是一切都乱了,就像无政府主义一样,到处都是口
脑栓塞要怎么治疗
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
由于颈内动脉或者大脑中动脉的栓塞导致大面积的脑梗死,引起严重的脑水肿和继发脑疝,小脑梗死容易发生脑疝,应积极地脱水,降颅压治疗,必要时去颅瓣减压术。房颤可以采用抗心律失常的药物,心源性的脑梗塞发生以后,在数小时内使用血管扩张剂,如罂粟碱、麦冬以及烟酸占替诺600~900mg静脉滴注。第二,进行抗凝的治疗,对房颤或者有心源性的栓子,动脉夹层
什么是房颤
吴华芹 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
房颤是临床上非常常见的一种心律失常,目前房颤发病率越来越高,日趋年轻化,被称为21世纪新流行心血管疾病之一。针对房颤病因有很多,大致如下:第一、危险因素。如冠心病、高血压。第二、性别因素。男性房颤发病大约是女性2倍左右。第三、年龄因素。随着年龄增加,房颤发病率也在逐年增加。第四、非心源性因素。主要常见于肺心病、甲亢、睡眠呼吸暂停低通气综合
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
老年人房颤如何治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤采取控制心室率和抗凝治疗,如果符合以下条件者可考虑电转复:第一、心房颤动病史小于一年,既往窦性心率不低于60次每分。第二、心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制。第三、心房颤动伴心室率较快,且药物控制不佳者。第四、原发病,比如甲状腺功能亢进已经得到控制,心房颤动仍持续存在。第五、风湿性心脏病瓣膜置换或修复后三到六个月以上,先天性心脏