发布于 2025-04-02
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主要包括支持治疗、抗生素治疗、穿刺引流以及手术治疗。1.支持治疗-细菌性肝脓肿患者症状重、病史长,应该加强全身治疗,改善营养状况。-处理肝脓肿的同时要针对病因积极治疗,合并胆道梗阻者要通畅引流胆道,血源性感染者要处理原发病灶,糖尿病患者要控制血糖。2.抗生素治疗-抗生素治疗是该病的基础性治疗。-在细菌培养和药物敏感试验结果之前可经验性使用广谱抗生素,根据治疗效果和药物敏感试验结果调整抗生素使用。3.穿刺引流-肝脓肿穿刺可以在B超引导或者CT引导下进行,能迅速改善患者感染中毒症状,脓液需要进行需氧和厌氧细菌培养。-单次穿刺引流效果有限,往往需要多次穿刺引流。4.手术治疗-手术治疗适用于穿刺引流效果不佳或不宜穿刺者。-手术治疗主要有肝脓肿切开引流术和肝叶切除术。-脓肿破入腹腔或胸腔应立即手术,腹腔和胸腔同时引流。