心脏疼痛的原因非常多,最多见的是冠心病、心绞痛,这样的病人一般既往有高血压、
糖尿病、抽烟、
高脂血症等冠心病的危险因素,疼痛一般出目前前胸部或者左侧胸部,阵发性的闷痛或者压痛,疼痛可能会向左侧肩部或者上臂放散,多在活动后表现出,持续3-5分钟,舌下含服硝酸甘油可以缓解。如果疼痛发作时做心电检查,发现存在
心肌缺血样的改变,可以支持诊断,必要时进一步做冠脉造影,明确冠脉病变。若是冠心病、心绞痛,病人应当控制血压、血糖和血脂,并在医生的指导下进行抗血小板、调脂,以及改善心肌供血等治疗。如果心前区的疼痛是针刺样的疼痛,而且这种疼痛只持续1-2秒,有局部的指尖大小的固定点的疼痛,以及压痛明显,病人既往没有冠心病的危险因素,多发生在长时间的紧张、焦虑的人或者年轻人,这种疼痛有可能是
肋间神经痛,或者
心脏神经症。如果表现出心脏疼痛,应当在疼痛发作时做心电图检查,并在心内科专业医生指导下明确心脏疼痛的原因。