二尖瓣返流的危害取决于其基本的病因，也取决于反流的容量和心肌收缩力。例如，没有症状的微量二尖瓣返流的患者正常较为稳定，但是如果反流量大或者左心室收缩力减弱，患者正常会表现出症状。如果病因是感染性心内膜炎，患者会因为腱索的断裂迅速表现出严重的二尖瓣反流，并突然表现出症状，结缔组织病也可造成病情的迅速恶化。经内科治疗的慢性二尖瓣反流，5年的生存率是80%左右，10年生存率约有60%，但是有症状的二尖瓣返流的患者，虽然经内科的积极治疗，其预后也较差，5年的生存率仅为45%。一旦重度的二尖瓣返流的患者临床上表现出了左心衰竭的表现并伴随射血分数的下降，其预后极差。
