发布于 2025-04-29
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糖尿病乳酸性中毒应立即就医,采取补液扩容、补充胰岛素、纠正酸中毒、去除诱因、血液透析等治疗措施。
1.补液扩容
快速输入生理盐水、林格氏液、葡萄糖溶液等,以扩充循环血量,纠正休克,利尿排酸。
2.补充胰岛素
小剂量胰岛素持续静脉滴注,以促进葡萄糖的利用,抑制脂肪分解,减少酮体的生成。
3.纠正酸中毒
根据酸中毒的程度,补充碱性药物,如碳酸氢钠等,以纠正酸中毒。
4.去除诱因
积极治疗各种感染、心力衰竭、心律失常等并发症,以及戒酒、避免大量服用双胍类药物等。
5.血液透析
对于严重乳酸性酸中毒患者,可进行血液透析或血液灌流,以清除体内的乳酸和其他代谢产物。
老年人糖尿病乳酸性中毒是一种严重的并发症,病死率高。预防重于治疗,积极治疗糖尿病,避免大量服用双胍类药物,及时纠正各种诱因,是预防糖尿病乳酸性中毒的关键。