发布于 2025-07-23
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瘢痕性幽门梗阻最突出表现是呕吐，为大量含宿食、有酸臭味且不含胆汁的呕吐，呕吐量可达1000-2000ml，还伴上腹部膨隆、胃型和蠕动波，以及消瘦、脱水、电解质紊乱等表现，不同年龄段、性别患者表现有差异，特定病史及不良生活方式会影响，儿童长期患病影响生长发育，老年患者电解质紊乱易加重心脏负担。
1.呕吐特点：瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是呕吐，通常为大量呕吐，且呕吐物多为宿食，有酸臭味，不含胆汁。这是因为幽门梗阻导致胃内容物排出受阻，大量食物在胃内潴留，经过发酵、腐败后，在呕吐时排出。例如，患者可能在进食数小时甚至数天后出现呕吐，呕吐量可达1000-2000ml。从年龄角度看，不同年龄段患者的呕吐表现可能在严重程度上有所差异，但核心的宿食、酸臭味等特点是相似的；性别方面，男女在呕吐表现上无本质区别；对于有既往溃疡病史等特定病史的患者，呕吐往往是溃疡病长期发展导致幽门梗阻的结果，是疾病进展到较严重阶段的表现。在生活方式上，若患者有不良的饮食习惯，如长期暴饮暴食等，可能会加重幽门梗阻的程度，进而影响呕吐的表现。
2.伴随表现：除了呕吐外，还可能伴有上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，这是由于胃潴留导致胃扩张引起的。患者还可能出现消瘦、脱水、电解质紊乱等表现，长期呕吐会导致大量消化液丢失，引起水、电解质失衡，如低钾、低氯性碱中毒等。对于儿童患者，长期的瘢痕性幽门梗阻导致的呕吐可能会影响其生长发育，因为营养物质摄入不足，会出现身高、体重增长缓慢等情况；对于老年患者，电解质紊乱可能会加重心脏等重要器官的负担，增加心脏疾病等并发症的发生风险，需要特别关注其电解质情况，及时进行纠正。
