发布于 2025-07-30
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女性上环避孕是将宫内节育器放置于子宫腔内，通过机械性作用改变宫腔内环境干扰受精卵着床，以及通过局部免疫反应使巨噬细胞增多吞噬精子减少受精机会来发挥避孕作用，而患有严重全身性疾病等特殊情况的女性一般不适合上环，需综合自身健康状况等因素遵循医生建议决定是否采取该避孕方式。
机械性作用：宫内节育器放入子宫腔后，会改变宫腔内环境，影响受精卵着床。节育器作为异物，可引起子宫内膜的无菌性炎症反应，使子宫液组成发生改变，干扰受精卵着床所需的正常生化环境。同时，异物反应会导致子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，从而阻碍着床。例如，相关研究表明，宫内节育器造成的子宫内膜炎症及前列腺素释放等一系列变化，能有效降低受精卵着床的概率。
局部免疫反应作用：宫内节育器可激活局部免疫反应，使子宫局部的巨噬细胞增多，巨噬细胞具有吞噬精子的作用，从而降低了进入输卵管的精子数量，减少受精的机会。有研究发现，放置宫内节育器后，子宫局部免疫环境发生改变，巨噬细胞数量显著增加，对精子的吞噬作用增强，进而影响受孕过程。
对于特殊人群，如患有严重全身性疾病、处于妊娠期或可疑妊娠、生殖器官炎症、月经紊乱等情况的女性，一般不适合上环避孕。在考虑上环避孕时，需综合评估自身健康状况等多方面因素，遵循医生的专业建议来决定是否采取该避孕方式。
