蛛网膜下腔出血最常见病因是颅内动脉瘤破裂，约85%自发性蛛网膜下腔出血由此引起，其形成与先天性因素、高血压等相关，不同人群发病风险不同，中老年、有高血压病史、有家族史、不良生活方式人群风险高，妊娠期女性及儿童也有相应特点。
对于不同年龄、性别和生活方式的人群，颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的风险有所不同。一般来说，中老年人群相对更易出现颅内动脉瘤相关问题，这可能与随着年龄增长血管逐渐发生退变等因素有关；男性和女性在发病率上可能存在一定差异，但总体而言，颅内动脉瘤破裂引发蛛网膜下腔出血的机制主要是基于血管结构和血流动力学等因素。有高血压病史的人群，由于长期高血压对血管的损害，其颅内动脉瘤破裂风险显著高于无高血压病史者。对于有颅内动脉瘤家族史的人群，其发病风险也会升高，这提示遗传因素在其中可能起到一定作用。在生活方式方面，长期大量吸烟、酗酒等不良生活方式会增加血管损伤的风险，进而间接增加颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的可能性。对于特殊人群，比如妊娠期女性，由于生理变化导致血流动力学改变，可能会影响颅内动脉瘤的状态，增加破裂风险，这类人群需要更加密切的监测和特殊的孕期管理；而儿童出现颅内动脉瘤相对较为罕见，但一旦发生，其病情可能更为凶险，需要特别谨慎的诊断和治疗决策。
