宫颈糜烂现多称宫颈柱状上皮异位，是生理现象，部分患者同房会出血，原因是柱状上皮脆弱或合并其他病变；不同人群需注意，育龄女性出现同房出血要及时就医排查宫颈病变，老年女性要重视排查宫颈恶性肿瘤，有特殊生活方式及有宫颈病变病史人群也有相应注意事项。
柱状上皮脆弱：宫颈柱状上皮异位处的柱状上皮相对较脆弱，同房过程中受到摩擦等刺激时，容易引起局部出血。有研究表明，约10%-15%的宫颈柱状上皮异位患者在同房时可出现接触性出血现象。
合并其他病变：若宫颈柱状上皮异位合并宫颈炎、宫颈息肉等病变时，同房出血的可能性会增加。例如合并宫颈息肉时，息肉组织较脆弱，同房刺激易导致出血。
对于不同年龄、性别等人群需注意：
育龄女性：育龄女性若出现同房出血情况，需及时就医检查，排除宫颈病变等情况。因为育龄女性是宫颈相关疾病的高发人群，通过检查可明确是否存在异常病变。
老年女性：老年女性出现同房出血更要重视，需排查是否有宫颈恶性肿瘤等严重疾病。随着年龄增长，宫颈发生恶性病变的风险可能增加。
有特殊生活方式人群：有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的人群，同房出血的风险相对较高，这类人群应定期进行宫颈筛查，以便早期发现问题。
有病史人群：既往有宫颈病变病史，如曾患宫颈上皮内瘤变等的人群，同房出血需警惕病情复发或进展，要密切随访相关检查。
