细菌性阴道炎有多种表现，包括阴道分泌物异常（增多、呈灰白色、质地均匀、有鱼腥臭味等，不同年龄人群表现有差异）、外阴瘙痒或灼热感（受激素水平、年龄等因素影响）、性交不适（因炎症致阴道黏膜敏感，受生活方式、既往病史等影响），少数患者无症状仅妇科检查发现，妊娠期患者还可能增加早产、胎膜早破等风险且症状可能不同。
一、阴道分泌物异常
细菌性阴道炎患者常见阴道分泌物增多的情况，其分泌物多呈灰白色，质地均匀，有鱼腥臭味，这是由于阴道内菌群失调，厌氧菌等大量繁殖产生特殊物质所致。在不同年龄人群中表现可能有差异，年轻女性性生活活跃可能增加感染风险从而影响分泌物情况；老年女性因雌激素水平下降，阴道局部抵抗力降低，也易出现分泌物异常情况。
二、外阴瘙痒或灼热感
部分患者会出现外阴瘙痒，程度可轻可重，同时可能伴有外阴灼热感。这是因为阴道分泌物的刺激以及炎症因子的作用。对于女性而言，月经周期、孕期等特殊时期激素水平变化会影响阴道局部环境，进而影响外阴瘙痒和灼热感的程度；年龄较大的女性由于身体机能变化，对外阴瘙痒等不适的耐受和反应可能与年轻女性不同。
三、性交不适
性生活时可能出现不适，如性交痛等。这是因为炎症状态下阴道黏膜相对敏感，性生活的刺激会加重不适症状。不同性伴侣情况、性生活频率等生活方式因素会影响性交不适的发生及严重程度；有既往妇科疾病史的患者，阴道局部环境本就可能存在异常，更容易在性交时出现不适。
四、其他可能表现
少数患者可能没有明显的自觉症状，仅在妇科检查时被发现。对于妊娠期女性，细菌性阴道炎可能增加早产、胎膜早破等风险，其症状可能与非妊娠期有所不同，需要特别关注，因为妊娠期激素水平变化及免疫状态改变会影响炎症的表现和发展。
