发布于 2025-10-02
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紫癜是皮肤或黏膜下出血形成的瘀点或瘀斑需结合形态分布判断，儿童紫癜如过敏性紫癜多先有前驱症状且要留意伴随表现，成人紫癜与血小板减少性紫癜、血管炎等相关需结合自身病史，诊断不能单纯依红点数量，要观察皮疹等并及时就医完善血常规、凝血功能等检查明确病因。
一、紫癜的定义及范围界定
紫癜是皮肤或黏膜下出血形成的瘀点或瘀斑，其直径通常在3~5毫米范围内被定义为紫癜范畴，而直径小于2毫米的称为瘀点，直径大于5毫米的则称为瘀斑。需注意，紫癜的判断并非仅依据红点数量，而是要结合皮疹的形态、分布等特征综合考量。
二、不同人群紫癜表现特点
（一）儿童人群
儿童出现紫癜时，例如过敏性紫癜较为常见，多先有上呼吸道感染等前驱症状，皮肤紫癜可成批出现，好发于下肢伸侧等部位，此时除关注紫癜数量外，还需留意是否伴随腹痛、关节痛、血尿等症状，因为这些伴随表现对疾病诊断及病情评估有重要意义，若儿童出现紫癜相关表现，应及时就医排查病因。
（二）成人人群
成人紫癜可能与血小板减少性紫癜、血管炎等疾病相关，成人发生紫癜时需结合自身病史，如是否有血液系统疾病史、自身免疫性疾病史等，同时观察紫癜分布情况、进展速度等，若发现紫癜需进一步完善血常规、凝血功能等检查以明确病因。
三、紫癜诊断的关键要点
不能单纯依据红点数量来界定紫癜，还需观察皮疹是否高出皮肤表面、按压后是否褪色等情况。若出现疑似紫癜的表现，无论数量多少，都应及时就医，通过完善血常规、凝血功能等相关检查来明确病因，例如血小板减少性紫癜可通过血常规中血小板计数异常来辅助诊断，血管炎等疾病可能需要结合自身抗体等检查综合判断，以便进行针对性的后续处理。
