发布于 2025-09-17
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脂溢性皮炎诊断主要依据典型临床表现无单一实验室金标准，好发于皮脂腺丰富区域不同年龄表现有别，皮肤损害为红斑基础上油腻性鳞屑或痂皮伴不同程度瘙痒，需通过详细病史询问及体格检查排除银屑病玫瑰痤疮等类似病，婴儿等特殊人群需注意鉴别且油性皮肤人群更易患需结合个体生活方式综合判断。
脂溢性皮炎的诊断主要依据典型临床表现，并无单一实验室检查可作为金标准，：一、临床表现特征1.好发部位：常发于皮脂腺丰富区域，如头皮、面部（眉弓、鼻唇沟、颊部等）、胸背部、腋窝、腹股沟等部位。不同年龄阶段表现有差异，婴儿脂溢性皮炎多在出生后2-10周出现，头皮可见油腻性红斑片，上覆黄色油腻性痂皮；成人脂溢性皮炎好发于上述皮脂腺分泌旺盛区域。2.皮肤损害特征：表现为红斑基础上的油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度瘙痒。头皮部位可出现头皮弥漫性红斑、脱屑，头发可呈束状；面部损害可见红斑、丘疹，表面有油腻性鳞屑；胸背部可见圆形或椭圆形红斑，上覆油腻性鳞屑。
二、排除其他类似疾病需通过详细病史询问及体格检查，排除银屑病（银屑病有典型银白色鳞屑，刮除后可见薄膜现象和点状出血）、玫瑰痤疮（玫瑰痤疮有典型的面部阵发性潮红、丘疹、脓疱等表现）等其他类似皮肤病，综合典型临床表现来确诊脂溢性皮炎。不同性别患者在表现上无特异性差异，但生活方式等因素可能影响病情，如油性皮肤人群更易患脂溢性皮炎，需结合个体生活方式等综合判断。对于婴儿等特殊人群，婴儿脂溢性皮炎需注意与头部湿疹等鉴别，婴儿皮肤娇嫩，护理时需避免过度清洁等可能加重症状的行为。
