食道癌典型症状有进行性吞咽困难（从吞咽固体食物哽噎渐发展到吞咽半流质、流质都困难）、吞咽时胸骨后或背部肩胛区有隐痛刺痛等疼痛且随病情加重、因进食困难致体重进行性减轻、部分患者有反流现象（反流物为未消化食物残渣等且平卧时更明显）。
一、进行性吞咽困难
食道癌最典型的症状之一是进行性吞咽困难。早期时，患者可能仅在吞咽固体食物时出现哽噎感，随着病情进展，哽噎感会逐渐频繁且程度加重，继而发展为吞咽半流质食物也困难，最终甚至连流质食物都难以咽下。这是因为肿瘤逐渐阻塞食管腔，使得食物通过受阻，且病情呈渐进性加重态势。
二、胸骨后疼痛
吞咽时，患者常可感到胸骨后或背部肩胛区有疼痛不适。疼痛性质多样，可为隐痛、刺痛或烧灼样痛等，其机制与肿瘤侵犯食管壁及周围组织，刺激神经有关，随着肿瘤进展，疼痛可能会愈发明显且频繁。
三、体重减轻
由于进食困难，患者营养摄入不足，身体无法获取足够的能量和营养物质来维持正常代谢，从而导致体重逐渐减轻。这种体重减轻往往是进行性的，若不及时治疗，体重下降会持续加重，严重影响患者的身体状况和预后。
四、反流症状
部分食道癌患者会出现反流现象，反流物多为未消化的食物残渣、黏液等。这是因为肿瘤导致食管梗阻，食物和消化液反流至食管上段或口腔，可能伴有反酸、烧心等感觉，尤其在平卧时反流症状可能更为明显。
