骨肉瘤局部常见首发疼痛呈持续性隐痛渐加重夜间突出休息难缓解随病情进展更剧烈影响活动及日常睡眠运动，患处有肿胀可触及质地坚硬边界不清生长快部分伴皮温高，因疼痛肿块致相应肢体活动受限；全身部分患者有低热波动、消瘦乏力体重减轻精神变差多为肿瘤负荷增加机体应激反应儿童青少年有不明原因消瘦乏力伴局部骨症状需排查。
一、局部症状表现
1.疼痛：为骨肉瘤常见首发症状，多呈持续性隐痛且逐渐加重，夜间痛较为突出，休息后多不能缓解，随病情进展疼痛会愈发剧烈，可影响患者日常活动及睡眠。青少年患者可能因疼痛而出现行走、运动障碍等表现。
2.肿块：患处可出现肿胀，局部可触及质地坚硬、边界不清的包块，包块生长速度较快，部分患者可伴有皮温升高。儿童及青少年若肢体局部出现不明原因的肿胀包块且逐渐增大，需高度警惕。
3.活动受限：由于疼痛及局部肿块的影响，患者相应肢体的活动能力下降，如下肢骨肉瘤患者可能出现行走困难，上肢骨肉瘤患者可能出现提物、活动上肢受限等情况。
二、全身症状表现
部分患者可出现全身表现，如低热，体温多在37.5~38.5℃左右波动；还可伴有消瘦、乏力等情况，体重可能逐渐减轻，精神状态变差。这些全身症状多是肿瘤负荷增加后机体的应激反应所致，儿童及青少年患者若出现不明原因的消瘦、乏力且伴有局部骨相关症状时，需进一步排查。
