小儿鞘膜积液必须手术吗？

小儿鞘膜积液能不能保守治疗？

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

针对小儿鞘膜积液的疾病，最好的治疗方法就是进行手术，保守治疗是不可取的，因为会延误孩子的病情发展，手术治疗愈后的效果比较好，并且不会影响孩子今后的生育问题，家长不要担心。表现出什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。

鞘膜积液有什么症状？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

鞘膜积液主要表现为腹股沟区或睾丸侧包块，患儿平卧时，包块可逐渐变小甚至消失，此类型称为交通性鞘膜积液。若患儿包块在平卧，甚至挤压时都不能消失，提示鞘膜积液可能已经形成闭锁，其包块一般表现为质地较韧，若进行透光实验，采用手电筒进行照射积液部位时，表现为透亮，即透光试验阳性。鞘膜积液需通过手术进行治疗。

胎儿一侧睾丸少量鞘膜积液是怎么回事？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

胎儿一侧睾丸鞘膜积液主要是由于先天性原因导致，是因为胎儿先天性鞘状突未闭或者闭合不全引起的，鞘状突通俗来说就是从腹腔到阴囊的通道，正常情况下鞘状突在胎儿出生后不久慢慢闭合，闭合过程中鞘膜积液会慢慢吸收，但如果鞘状突一直都没有闭合，睾丸内液体聚集，就会形成鞘膜积液。举措建议胎儿一侧睾丸少量出现鞘膜积液

鞘膜积液几岁适合手术？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

鞘膜积液是小儿泌尿外科，比较多见的一个疾病。如果积液比较严重，可能会影响孩子双侧的一个睾丸，会在未来影响孩子的生育能力。不过这个疾病在随着孩子年龄的增长，会表现出自愈。如果孩子在出生六个月之后，鞘膜积液依旧没有办法治愈，就需要带着孩子，去当地的公立三甲医院，去做详细的问诊和治疗。

鞘膜积液会不会影响生育？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

鞘膜积液绝大多数都不会影响生育。鞘膜积液如果长期积液，睾丸被泡在积液中，可能导致睾丸的温度升高，有可能影响精子的产生，精子的质量下降。鞘膜积液特别是成年人，一般积液量少，没有任何症状，可以不用做手术治疗。如果积液量多，体积大，并伴有明显的阴囊坠胀、疼痛，影响工作和学习，可以考虑手术治疗。手术就是将增

睾丸鞘膜积液怎么治疗？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

如果孩子的睾丸鞘膜积液的话，它一般是可以自行吸收的，暂时不太需要一个紧急的治疗。可以先进行一个随访，以便及时的发现孩子这个睾丸鞘膜积液的一个病情的变化，然后及早的做出诊断，来减轻和防止这个睾丸鞘膜积液对于孩子的一些不良的影响。如果情况变的严重了，这个时候建议家长立即带着孩子到当地的公立三甲医院进行一

睾丸鞘膜积液是怎么引起的？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

造成睾丸鞘膜积液的原因有以下几种：1.原发性睾丸鞘膜积液，如婴儿自母体出生前鞘状突未闭合形成交通性睾丸鞘膜积液；2.继发性睾丸鞘膜积液包括外伤、感染、肿瘤、全身因素（心肝肾功能衰竭、营养不良低蛋白血症等）。

鞘膜积液手术后应注意什么？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

腱鞘囊肿积液多与外伤、过度劳损、骨关节炎以及一些免疫系统的疾病等因素有关，大多数的腱鞘囊肿可经非手术治疗获得有效缓解，但是如果经保守治疗无效，可手术切除腱鞘囊肿。对于术后患者，应避免关节部的剧烈活动，以防止复发。由于关节的过度活动或者姿势不正确，容易导致关节滑膜腔的损伤，从而诱发腱鞘囊肿，因此，应建

5岁小儿鞘膜积液自愈了正常吗？

张文同 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

5岁小孩鞘膜积液治愈了，属于正常的现象。孩子的鞘膜积液是由于在胚胎发育的过程中，睾丸向阴囊方向移动，以后从腹膜突出来的一个鞘状突。未能按正常的生长发育过程而闭合，形成的一个管道。随着孩子的长大，活动的增多积液就会越来越多的。所以如果不能够自愈，需要及时的手术治疗。手术治疗是在腹腔镜下，鞘状突高位结扎

5岁小儿鞘膜积液能自愈吗？

张文同 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于5岁孩子的鞘膜积液，通常是无法自愈的，必须通过手术干预治疗，如果刚发现少量的鞘膜积液，可以先观察，但是超过半年以上，需要到医院配合医生做手术治疗，病情较重者可能会需要多次治疗。举措建议鞘膜积液治疗不及时，可能会对睾丸的发育和生殖障碍，造成影响。鞘膜肌随着年龄的增加，治疗方面会增加难度，所以家长不

鞘膜积液术后的注意事项

何峰 主任医师

北京积水潭医院 三甲

鞘膜积液术后需要注意以下几点：第一、就是观察伤口变化，因为阴囊部位不太透气，所以容易造成细菌滋生。不过阴囊血运比较好，所以抗感染能力也是比较强，所以发生伤口感染几率不大，但也需要观察伤口愈合情况，有没有出现炎症等等。第二、要注意适当休息，正常起居活动可以，但不要做过多走动或者做一些过多重体力劳动或者跑动等等，因为术后阴囊部位会出现肿胀，走

鞘膜积液的症状是什么

何峰 主任医师

北京积水潭医院 三甲

鞘膜积液大多数患者没有明显症状，有时候鞘膜积液伴发一些炎症，患者会感觉到阴囊部位疼痛、坠胀等等一系列不适。鞘膜积液往往是患者在无意之中发现阴囊变大了，比如在上厕所时候或者洗澡时候无意之中摸到阴囊部位比以前变大了或者比另外一侧有明显增大，这时候患者到医院来进行就诊时候，经过检查发现是鞘膜积液，这个是最多见。还有一种鞘膜积液是继发于某些炎症改

睾丸鞘膜积液能自愈吗

陈达 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

睾丸鞘膜积液是泌尿生殖系统常见疾病。对于小于两岁儿童睾丸鞘膜积液，大部分是由于鞘突未闭引起。到两岁以后，当鞘突逐渐闭合以后，鞘膜积液会逐渐好转，甚至完全消失。对于成年人鞘膜积液，大部分原因可能是由于鞘膜对积液再吸收障碍，一般不会自愈。但是轻度鞘膜积液对生活对工作都没有任何影响，也可以不需要手术治疗。患者严重或较大鞘膜积液，影响工作和生活，

鞘膜积液几岁适合手术

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

鞘膜积液手术治疗不受年龄限制，但是如果无明显症状阴囊鞘膜积液两岁之前不主张手术治疗，两岁之后随着生长发育鞘膜腔可能自行关闭，鞘膜积液有可能消失不需要治疗。如果鞘膜B超显示鞘膜积液不严重，鞘膜内液体一到两厘米，而且小孩也没有临床症状观察即可。如果小孩阴囊甚至睾丸都出现炎症，鞘膜积液比较严重，需要积极手术治疗。

阴囊积液和鞘膜积液的区别

陈保春 副主任医师

沧州市人民医院 三甲

阴囊内很少存在单独积液，绝大多数都是鞘膜积液，阴囊积液指鞘膜之外积液，鞘膜积液主要指睾丸与鞘膜之间积液。临床上鞘膜积液分为四种类型，包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液和混合型鞘膜积液，通过体格检查和彩超可以明确诊断。如果积液量比较小，没有相应临床症状，可以不需要手术治疗，如果积液量比较大，引起患侧茎囊坠胀不适，可以通过手术方法

精索鞘膜积液能自愈吗

汤大纬 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

精索鞘膜积液一般不会自行愈合，随着病情的增加，时间的延长，通常要考虑做手术来进行治疗。精索鞘膜积液是在患者的精索当中有明显的包块形成或者有肿块形成，可以伴有局部胀痛或者隐痛等不适，有可能会导致患者出现不孕不育，所以诊断明确以后，一般建议要及时的做手术。