典型急性阑尾炎初期疼痛位于上腹部或脐周数小时后转移固定右下腹麦氏点，儿童阑尾炎疼痛常不典型早期脐周或上腹后渐移右下腹且定位不如成人明确需密切观察，妊娠期中晚期因子宫增大阑尾位置上移疼痛部位偏高需结合孕周及临床表现判断，老年人对疼痛敏感性低发病时定位不确切且病情进展快需警惕延误诊断。
一、典型阑尾炎的疼痛部位
典型急性阑尾炎初期疼痛常位于上腹部或脐周，此为阑尾的内脏神经受刺激，疼痛定位不确切所致。一般经数小时（通常6～8小时）后，疼痛会转移并固定于右下腹麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），这是因为炎症刺激壁层腹膜，出现躯体神经定位痛。
二、特殊人群阑尾炎的疼痛部位特点
（一）儿童
儿童阑尾炎的疼痛表现常不典型，早期疼痛可能位于脐周或上腹部，随后才逐渐转移至右下腹，但由于儿童表述能力及病情变化较快等因素，疼痛定位可能不如成人明确，需密切观察病情变化。
（二）妊娠期女性
妊娠中晚期时，随着子宫增大，阑尾的解剖位置会向上外方移位，因此疼痛部位也会相应上移，可能位于右下腹偏高的位置，需结合孕周及临床表现综合判断。
（三）老年人
老年人对疼痛的敏感性降低，阑尾炎发病时疼痛定位常不确切，可能疼痛程度相对较轻，但病情进展往往较快，需警惕延误诊断。
