之前18周前置胎盘出血，怎么办？

完全性前置胎盘出血并不可怕？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

一般的情况下，完全性的前置胎盘的出血量是比较多的，出血的时间这个亦较早的。但是临床这个也是有例外情况表现出的，比如完全性的前置胎盘合并了胎盘植入时，多是无出血发生的，症状是比较为隐匿。

前置胎盘胎盘早剥？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

考虑暂时情况还是积极选择温补的食物帮助改善贫血和血压低的情况，注意饮食的卫生较好的。根据b超的情况还是有早剥造成表现出积水的可能大，观察是否腹痛不适的情况，减少剧烈活动，坚持选择保胎用药较好的，注意定期到医院检查胎儿的发育情况计算预产期较好，多喝水即可d

什么是完全性前置胎盘？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

怀孕以后正常胎盘的位置，位于子宫的前壁，后壁，侧壁，或者是子宫底部，当胎盘完全覆盖了子宫内口的时候就称为完全性前置胎盘，这个胎盘的位置是非常危险的，很容易地造成大出血，但发现有这种情况的时候呢，需要行剖宫产术来结束分娩。

什么是胎盘前置胎盘？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胎盘前置一般主要说明胎盘的附着位置，主要是附着在宫颈内口处，这种情况就可以确定是前置胎盘的情况，一般这种情况是比较危险的，因为一旦宫口表现出开大，首先胎盘就会剥离，就会表现出大出血的情况，就会危及到母子的生命安全，因此对于胎盘前置的情况，首先需要绝对卧床休息，采取保胎治疗，等到足月临产时需要采取剖腹

前置胎盘的处理措施？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

前置胎盘在临床处理上的措施：第一、如果出血量少就要注意减少活动量，注意休息，密切监测胎儿状况，进行常规检查，血常规等，如果出血量特别多的时候，一定要及时到医院救治。 第二、纠正贫血，目标是血红蛋白要大于每升110克，红细胞的比容要大于0.3。 第三、止血治疗，妊娠小于35周的时候，要给和促胎肺成熟，

前置胎盘可以引产吗？

王琪 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

前置胎盘尽量不要进行引产，因为引产手术可能会造成孕妇表现出大出血，影响到到孕妇的生命，如果怀孕的时间越长，对女性的生命威胁就越大，在进行手术的时候，一定要选择正规的三甲医院，最好选择有经验的医生。

部分性前置胎盘是怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

表现出部分性前置胎盘的主要原因是女性的子宫内膜表现出过一些炎症，或者是受过损伤，特别是一些做过人工流产或者是子宫肌瘤手术的病人，因为怀孕后，子宫内膜表现出局部的供血不良而造成的胎盘前置。胎盘前置很容易造成女性在怀孕过程中容易表现出大出血的情况，因此表现出了这种症状，孕妇应当定期的进行检查。部分性前置

前置胎盘有什么样的危害？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

前置胎盘对母婴都有一定的危害，能否继续妊娠最终取决于孕妇和胎儿的具体情况。前置胎盘对孕妇的危害是贫血和感染，严重时甚至可能会威胁孕妇的生命；对胎儿的危害会造成营养不良、生长受限、新生儿可能发生窒息等。建议到正规医院检查治疗。

完全性前置胎盘什么时候剖腹产好？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

正常妊娠时胎盘附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。如果妊娠28周后，胎盘附着在子宫的下段、下缘达到或者覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部，就是前置胎盘。完全性前置胎盘，就是胎盘组织完全覆盖宫颈内口。完全性前置胎盘，可能会发生致命性的大出血而造成休克。因此，完全性前置胎盘，应当选择剖腹产的分娩方式。如果

前置胎盘的主要症状是什么？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

前置胎盘是指怀孕28周以后，胎盘下缘距离宫颈内口小于三厘米或覆盖宫颈内口。前置胎盘在临床工作中的主要症状是造成无痛性阴道流血，因为胎盘下缘距离宫颈内口比较近，因此容易受到刺激，因此表现为胎盘下缘出血，这种刺激往往是无痛性的。如果有前置胎盘时，往往还伴随轻微的下坠感，这种情况也是比较多见的，但是主要的

前置胎盘需要卧床休息吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要担心的问题是出血，出血的原因是随着妊娠月份的增加，也就是随着胎儿的越来越大，子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差，不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离，血窦破裂，就会导致出血。所以认为如果没有出血，可以正常地活动，保持大便的通畅，静止性生活。对有阴道流血的患者，一定要强调住院治疗，密切监

前置胎盘的危害

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要的危害是出血，包括生产前的出血、手术中的大出血等。进行剖宫产手术时，如果手术切口没法避开子宫前壁胎盘会导致出血量明显增加。胎儿娩出以后，子宫下段的肌层非常薄，收缩力差，如果胎盘不能完全剥离，会进一步加重出血。剥离以后，如果开放的血窦不关闭，常会发生产后大出血。如果遇到做过剖宫产手术或者经历过子宫肌瘤切除手术的产妇，胎盘植入到

前置胎盘手术怎么做

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

目前产科医生，也是比较头痛的问题。前置胎盘最好是在有条件的医院，在有充分准备的条件下做手术。做好围手术期的管理，术前要积极地纠正孕妇的贫血、备血。对前置胎盘的手术的理解认为。最重要的有以下三点，第一手术医生，第二血源，第三介入科的帮助。手术应当由技术熟练的医生实施，应保证一名高年资的产科医生和一名高年资的麻醉医生在场。第二，手术当中必须要

前置胎盘有什么危险

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血，继而引起失血性贫血，当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次，由于胎盘有开放玻璃面，细菌经阴道上行侵入，同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降，容易激发性产褥感染。出血量大时，甚至引起胎儿窘迫，甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。

前置胎盘能怀到足月吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘能否妊娠到足月与前置胎盘类型有关，前置胎盘分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央型前置胎盘，不同种类前置胎盘预后也不同。如果是边缘性前置胎盘，是前置胎盘类型中较轻，可以到38周及以上择期终止妊娠。部分性前置胎盘应该根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期终止妊娠。另外，如果孕妇在待产过程中出血

前置胎盘剖腹产有危险吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘剖腹产有风险，因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段，在术中大出血的风险非常高，术前必须做好充分的准备，要备足血源，要与患者及家属进行充分的沟通，手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血，严重时，可能需要进行输血，子宫切除来挽救患者的生命，术后要用抗生素抗感染治疗。