内痔因黏膜下痔内静脉丛扩大曲张位于齿状线以上，病情进展时支持结构松弛断裂致难维持肛管内位置，排便时便秘用力努挣或腹泻频繁刺激冲击可致脱出，久坐久站长期负重等不良生活方式使肛周血液循环受影响致痔核增大增加脱出可能，长期饮酒嗜食辛辣刺激可刺激黏膜充血诱发，妊娠女性因子宫压迫盆腔血管致肛周回流受阻且腹压高易脱出，肝硬化门静脉高压人群因回流障碍致直肠肛管静脉丛淤血压力高易出现脱出。
一、内痔组织病理基础所致脱出
内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，位于齿状线以上。随着内痔病情进展，痔核组织逐渐增大，其支持结构（如肛垫的弹性纤维、平滑肌等）逐渐松弛、断裂，使得内痔核难以维持在肛管内位置，当受到排便等腹压作用时，易脱离原有位置向肛门外脱出。
二、诱发因素导致脱出
（一）排便相关因素
长期便秘时，排便需用力努挣，会使腹压急剧升高，对内痔核产生较大挤压力，推动内痔核脱出；而长期腹泻时，频繁的排便刺激及腹压波动，也会反复冲击内痔核，促使其脱出。
（二）不良生活方式
久坐、久站、长期负重等生活方式，会影响肛周血液循环，导致痔内静脉丛淤血、扩张加重，内痔体积逐渐增大，增加了脱出的可能性；此外，长期大量饮酒、嗜食辛辣刺激性食物等，可刺激肛管直肠部位黏膜充血，进一步诱发内痔脱出。
（三）特殊人群因素
妊娠女性由于子宫增大压迫盆腔血管，导致肛周静脉回流受阻，同时孕期腹压相对增高，易引发内痔脱出；患有肝硬化门静脉高压等疾病的人群，因门静脉回流障碍致直肠肛管静脉丛淤血、压力升高，也更易出现内痔脱出情况。
