糖尿病防治的基本原则

糖尿病患者可以做隆鼻修复手术吗

吴玉家 副主任医师

辽宁中医药大学附属第二医院 三甲

糖尿病患者行隆鼻修复手术需综合多方面考量，需将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下且糖化血红蛋白接近正常范围，评估是否存在糖尿病并发症及心肺功能等整体身体状况，依据血糖控制情况、并发症有无等制定个性化手术方案，年轻患者相对耐受好但老年需谨慎，性别非关键仍要把控血糖与健康，术后要严格遵医嘱监测血糖、

糖尿病患者做拇外翻手术有风险吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

糖尿病患者行拇外翻手术有血糖未控致切口感染概率增、血管病变影响手术区域血供、神经病变致手术及术后易现意外等风险，术前需严格控空腹血糖≤7mmol/L、餐后≤10mmol/L并全面评估足部血管神经情况，术后要密切监测血糖、加强伤口护理、关注足部血液循环和感觉，术前应戒烟且长期糖尿病病史者需遵循医疗建

糖尿病患者更容易患拇外翻吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

糖尿病患者易患拇外翻与神经病变致足部受力异常、血管病变致组织营养供应不足使足部结构稳定性变差及血糖控制不佳致代谢紊乱有关，预防需严格控血糖以减少代谢不良影响、选宽松舒适鞋子维持正常足部力学分布、定期足部检查早期干预、避免长时间站立行走等不良足部负荷来降低发病风险 一、糖尿病患者易患拇外翻的机制分

糖尿病会加重拇外翻的病情吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

糖尿病患者因代谢紊乱致足部神经血管受扰影响拇外翻病情，老年患者血糖控制不佳时拇外翻加重风险更高，年轻患者血糖不稳也会加速其畸形发展，需严格控血糖、优化足部护理，病情加重会增足部溃疡感染等并发症风险，患者应定期监测血糖、注重足部保健，发现异常及时就医以延缓拇外翻病情加重保障足部健康 一、糖尿病影响

新MICA糖尿病患者能做吗

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

新诊断MICA糖尿病患者能否进行相关操作需多方面评估，首要看空腹血糖稳定在7mmol/L以下、餐后2小时在10mmol/L以下且无严重高血糖急性并发症，要考量糖尿病并发症状况、个体全身状况（如心肺功能），必须由多学科团队综合评估，老年、女性特殊生理期及生活方式不健康者需遵医生建议依评估决定是否操作

糖尿病患者拇外翻安全性

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

糖尿病患者拇外翻治疗需重视微血管和神经病变增加的风险，保守治疗选鞋垫要留意压力分布并定期评估皮肤，手术前需将血糖严格控制在空腹≤7mmol/L、餐后≤10mmol/L以降手术风险，术后要加强血糖监测与伤口清洁干燥护理，生活中应避免穿尖头过紧鞋，适当运动后查足部并坚持血糖控制的生活方式管理来保障足部

拇趾外翻糖尿病患者注意事项

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

拇趾外翻糖尿病患者需注重足部清洁保湿，用38~40℃温水清洁后轻柔擦干，选温和保湿霜且勿涂趾间；选择宽松柔软前端宽大、具足弓支撑的鞋子及棉质透气袜子；把控行走站立时长，适时做足部屈伸活动；每日检查足部有无异常并定期就医专科检查；严格控制血糖，遵循饮食、按时服药、监测血糖使维持稳定范围，以维持足部正

大脚骨糖尿病患者注意事项

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

大脚骨糖尿病患者需每日以30 - 38℃温水轻柔清洁足部并彻底擦干足趾间等部位，细致检查有无红肿、破损、水疱等异常，鞋袜要选宽松、柔软、透气性佳且袜子为吸汗棉质品，可开展散步等低强度运动，运动前后检查足部，严格将血糖控制在合理范围，若足部出现疼痛加剧、溃疡、红肿范围扩大等状况需即刻就医 一、足部

糖尿病患者能做拉皮手术吗

袁强 主任医师

武汉市第六医院 三级

糖尿病患者行拉皮手术需多方面重视，术前内分泌科调整血糖等指标至合适状态，多学科团队全面评估血糖控制、有无其他并发症及身体耐受能力等，术中术后密切监测血糖、加强伤口护理，术后严格遵循各项护理要求，需认识自身病情对手术及术后恢复的影响，谨慎对待手术相关事宜，术后不适及时就医 一、血糖控制状况是关键考

有高血压、糖尿病能做腰突手术吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰突手术前高血压患者收缩压需尽量控160mmHg以下、舒张压100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖最好维持7.0mmol/L以下、餐后血糖尽量控10.0mmol/L以下，还需综合评估高血压患者心肾等器官功能、糖尿病患者并发症等，术中术后密切监测血压血糖并加强管理，患者要遵医嘱控制基础疾病、保持良好

妊娠期糖尿病生完孩子会好吗

魏俊 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

妊娠期糖尿病生完孩子后可能会恢复正常，因为妊娠期糖尿病是怀孕之后机体内产生一些拮抗胰岛素的激素导致的，多数患者在生产后胰岛功能就会恢复正常。妊娠期糖尿病的患者平时应避免吃一些糖分过高的食物，还要定期监测血糖。

糖尿病患者如何在家监测血糖

曹雪霞 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

很多糖尿病的治疗，实际上都是在门诊或者是在社区进行。分级诊疗以后，患者的自我监测是非常重要的。在糖尿病控制早期或刚确诊的时候，希望关注好血糖，最好多次测量，比如空腹、饭前、饭后都测量一次。如果还有夜间低血糖的情况，最好加测夜间血糖。出现低血糖的时候，则需要随时监测。有些患者距离医院比较远，饭前或者饭后两小时血糖测起来就比较麻烦，所以可以在

糖尿病人的血糖正常值多少算是正常的

高宇 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

对于没有严重并发症、比较年轻、糖尿病的病史不是很长的患者，建议空腹血要在4.4～7.0mmol/L之间。非空腹状态下的血糖要在10mmol/L以下。但是对于老年人，比如年龄超过60岁以上或是年龄超过80岁以上的老年人，糖尿病病史很长，糖尿病在10年～20年以上，患者的自理能力很差。这样的患者建议空腹血糖值要放宽，空腹血糖值可以在6～8mm

糖尿病可以吃辣的吗

李超林 副主任医师

烟台毓璜顶医院 三甲

糖尿病患者尽量少吃辛辣刺激的食物，虽然此类食物当中含有过多糖分，但属于刺激性食物，不利于身体健康，且不利于血糖的控制。糖尿病患者尽量多吃柔软、易消化的食物，可适当吃馒头、荞麦、米饭、小米饭等主食；多吃芹菜、蔬菜、大白菜、卷心菜等蔬菜，适当吃莲雾、柚子等含糖量偏低的水果。

糖尿病人能吃醪糟吗

李超林 副主任医师

烟台毓璜顶医院 三甲

糖尿病患者尽量少吃醪糟。醪糟是由糯米制作而成的食物，存在较高的营养价值，但含有糖分较高以及含有一定量的乙醇，易对糖尿病患者的血糖控制造成严重影响。所以，在糖尿病患者血糖控制平稳的情况下，可少量进食。如果血糖较高，则尽量不要吃；患者平时需注意加强饮食控制以及生活方面的管理，饭后适当运动，注意监测血糖的变化。

糖尿病人能吃麦芽糖醇吗

李超林 副主任医师

烟台毓璜顶医院 三甲

糖尿病病人可适当、少量吃麦芽糖醇。麦芽糖醇是一种甜味剂，糖尿病患者进食后不会对胰岛素分泌造成明显的影响，便不会影响血糖的水平。对于糖尿病患者，需注意营养的均衡，适当多吃蛋白质、氨基酸以及营养物质较为丰富的食物，适当进行体育锻炼，有利于维持患者血糖的平稳。