阑尾通常在右下腹,神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,节段在第10、11胸节,炎症时最初脐周或上腹部模糊痛,后炎症波及浆膜层和壁层腹膜致转移性右下腹疼痛,过程数小时到十几小时,因个体等因素有差异,儿童定位不明确、老人痛觉迟钝但神经传导机制相同。
炎症刺激引发的牵涉痛过程
当阑尾出现炎症时,阑尾的炎症刺激会首先引起内脏神经反射性疼痛,表现为脐周或上腹部的模糊疼痛。随着炎症进一步发展,炎症逐渐波及阑尾的浆膜层和壁层腹膜,此时壁层腹膜受躯体神经支配,痛觉敏感、定位准确,炎症刺激会传导至相应的脊髓节段,从而出现转移性右下腹疼痛。一般来说,这个过程可能需要数小时到十几小时不等,具体时间因个体差异以及阑尾炎症发展速度等因素而有所不同。对于儿童而言,由于其神经系统发育特点,可能对疼痛的定位相对更不明确,但同样会经历这样的炎症刺激-牵涉痛的过程;对于老年人,其痛觉感知可能相对迟钝,但阑尾炎症引发转移性右下腹疼痛的神经传导机制本质上是相同的,只是在疼痛表现的明显程度上可能有所差异。



















