酮症酸中毒是糖尿病严重急性并发症,1型糖尿病患者血糖通常超16.7-33.3mmol/L易发生,2型糖尿病等其他情况血糖显著升高超20mmol/L需警惕,儿童青少年1型糖尿病患者血糖可能较低时就出现,老年患者情况特殊,糖尿病患者应严格管理血糖、定期监测,出现疑似症状立即就医。
对于1型糖尿病患者,由于自身胰岛素分泌绝对不足,血糖较高时身体代谢紊乱加剧,脂肪分解加速,产生大量酮体,当血糖达到一定程度就容易引发酮症酸中毒。而2型糖尿病患者在某些诱因下,比如严重感染、胰岛素治疗不规范突然减量等,血糖也可能快速升高并引发酮症酸中毒,其血糖升高数值可能个体差异较大,但一般当血糖显著高于正常范围,比如超过20mmol/L时,就需要警惕酮症酸中毒的发生。
从年龄因素来看,儿童和青少年1型糖尿病患者发生酮症酸中毒时,血糖可能在相对较低的水平就出现,因为儿童的身体代谢调节功能相对较弱,对血糖变化更敏感。对于老年患者,由于可能合并其他多种疾病,其发生酮症酸中毒时的血糖值也不一定完全遵循上述常规数值,需要更加谨慎地监测和评估。
在生活方式方面,长期高糖饮食、缺乏运动等可能导致糖尿病患者血糖升高,进而增加酮症酸中毒的风险。有糖尿病病史的患者如果不遵循医嘱控制血糖、不规律服药或忽视血糖监测,也容易使血糖失控引发酮症酸中毒。对于有糖尿病病史的人群,无论年龄、性别,都需要严格管理血糖,定期监测,一旦出现血糖异常升高并伴有恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等疑似酮症酸中毒的症状时,应立即就医,进行相关检查以明确是否发生酮症酸中毒并及时处理。



















