坐骨神经痛有多种表现，包括沿走行区域的放射性疼痛及不同性质，常伴下肢麻木且部位与疼痛区一致，病情发展可致下肢肌肉力量改变，受损时相关反射异常，行走有特殊步态，不同年龄人群表现有差异，还需关注特殊人群相关情况。
下肢麻木
患者常伴有下肢麻木感，麻木部位与疼痛区域基本一致，可从足部向上蔓延至小腿、大腿甚至臀部。麻木程度因人而异，有的患者仅感觉轻微的皮肤异样感，有的则感觉下肢明显的麻木不适，如同被异物包裹的感觉。对于有长期糖尿病病史的患者，若出现坐骨神经痛伴麻木，需警惕糖尿病周围神经病变合并坐骨神经受压的可能；儿童若出现此类情况，要排查是否有先天脊柱发育异常等问题。
肌肉力量改变
随着病情发展，部分患者会出现下肢肌肉力量减弱的情况。比如行走时可能感觉无力，容易疲劳，严重者可能出现足下垂等情况。不同年龄人群肌肉力量改变的表现不同，儿童肌肉力量减弱可能影响其正常的行走、跑跳等活动；老年人由于本身肌肉力量相对较弱，肌肉力量改变可能更易导致行走不稳，增加跌倒风险。
反射异常
坐骨神经受损时，相关的神经反射会出现异常。例如膝反射、跟腱反射等可能减弱或消失。通过神经系统检查可以发现这些反射异常情况。对于有腰椎管狭窄的患者，反射异常可能较为常见；孕妇在孕期由于腰部负担加重，也可能出现坐骨神经相关反射异常，需密切关注胎儿情况和自身神经功能变化。
步态异常
患者行走时可能会出现特殊的步态，比如为了减轻疼痛，行走时步伐变小，身体向健侧倾斜等。不同年龄人群步态异常表现不同，儿童可能表现为不敢正常用力行走；老年人步态异常可能导致行动迟缓，生活自理能力下降。
