强直性脊柱炎疼痛多起始于骶髂关节部位且随病情进展向上累及腰椎等，幼年型脊柱炎疼痛常从骶髂及下腰部开始但可能先现外周关节痛，其他少见类型脊柱炎疼痛起始多与骶髂及下腰部相关且临床少见需结合多检查及表现综合诊断。
一、强直性脊柱炎患者疼痛起始部位
强直性脊柱炎是脊柱炎中最常见的类型，其疼痛多起始于骶髂关节部位。通常表现为下腰部、骶髂部的隐痛、钝痛或僵硬感，这种疼痛往往在休息时加重，活动后可部分缓解。多见于青少年男性群体，起病较为隐匿，早期症状可能不典型，易被忽视。随着病情进展，疼痛会逐渐向上累及腰椎、胸椎甚至颈椎，导致脊柱活动受限等问题。
二、幼年型脊柱炎疼痛起始特点
幼年型脊柱炎患者疼痛起始部位与成人有一定相似性，也常从骶髂关节及下腰部开始，但可能因儿童表述能力受限，症状表现可能不典型。部分患儿可能先出现外周关节疼痛，如髋关节、膝关节等，但后续也会逐步累及中轴骨骼，需密切关注儿童相关部位的不适表现，及时进行评估诊断。
三、其他类型脊柱炎疼痛起始差异（简要提及）
除强直性脊柱炎外，其他少见类型脊柱炎如反应性脊柱炎等，其疼痛起始部位虽有差异，但总体也多与骶髂及下腰部相关，不过相对强直性脊柱炎而言，临床较少见，诊断需结合更多检查及临床表现综合判断。
