腰肌劳损表现为腰部反复发作隐痛或胀痛劳累后加重休息可缓易反复且随气候变化或劳累波动，腰部活动受限难完成大幅度动作，腰部肌肉有紧张痉挛可摸到硬结，局部肌肉附着点等有固定压痛，少数伴短暂不超膝关节的下肢放射痛。
一、腰部疼痛
腰肌劳损最常见的症状是腰部疼痛，多为反复发作的隐痛或胀痛，疼痛程度可轻可重，通常在劳累后加重，休息后可缓解，但容易反复。疼痛范围较广泛，一般没有明确的固定痛点，但在腰部肌肉的起止点等部位可能有比较明显的不适感，疼痛可随气候变化（如受凉后加重）或劳累程度变化而波动。
二、腰部活动受限
患者腰部活动会受到一定影响，在弯腰、扭转、久坐久站等活动时疼痛明显，导致腰部活动范围减小，比如难以完成大幅度的弯腰动作或扭转腰部的动作，活动受限情况因病情轻重有所不同，病情较重时日常活动都会受到限制。
三、肌肉紧张或痉挛
腰部肌肉可能出现紧张或痉挛现象，用手触摸腰部肌肉时可感觉到肌肉发紧、僵硬，有时能摸到条索状的硬结，这是因为肌肉长期处于紧张状态以试图稳定腰部，从而引发肌肉痉挛等情况。
四、局部压痛
在腰部特定的肌肉附着点或筋膜等部位存在固定的压痛，比如骶棘肌附着点、腰椎横突等部位按压时患者会有明显的痛感，这是腰肌劳损比较典型的体征表现之一。
五、可能伴随下肢放射痛
少数腰肌劳损患者可能会出现短暂的下肢放射痛，但一般疼痛程度较轻，放射痛范围多不超过膝关节，主要是由于腰部肌肉紧张等刺激到周围神经引起的牵涉痛，并非神经根受压导致的典型放射痛表现。
