脑积水患者一般首诊神经外科，因先天性畸形等导致的脑积水需神经外科手术纠正，儿童和老年脑积水患者有其特殊考量；部分婴儿期因感染性因素致脑积水且病情轻、需保守治疗时可首诊小儿内科，小儿内科就诊要考虑儿童生理特点及用药谨慎，密切关注儿童相关情况。
特殊人群考虑：儿童脑积水患者在神经外科就诊时，要考虑儿童的生理特点，儿童颅骨尚未完全骨化，手术方式和成人有所不同，手术中需要更加精细操作以避免对儿童生长发育造成不良影响；对于老年脑积水患者，要关注其是否合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在手术评估和术后恢复等方面需要综合考虑这些基础疾病的影响。
小儿内科（部分情况）
原因：如果是婴儿期一些感染性因素导致的脑积水，如新生儿脑膜炎等引起的交通性脑积水等情况，在病情较轻、不适合立即手术或者需要先进行保守治疗观察时，可以先就诊小儿内科。小儿内科医生可以通过药物等手段先控制感染等基础病情，同时监测脑积水的进展情况。例如，新生儿化脓性脑膜炎引发的脑积水，小儿内科医生会先积极抗感染治疗，同时评估脑积水的程度，再决定下一步是保守治疗还是转神经外科手术治疗。
特殊人群考虑：小儿患者在小儿内科就诊时，要充分考虑儿童的生长发育阶段，用药需要特别谨慎，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物，在病情观察中要密切关注儿童的头围增长、精神状态、智力发育等情况，因为儿童脑积水对其生长发育影响较大，早期发现和干预非常重要。
