外耳道炎治疗包括一般治疗(清洁并保持外耳道干燥,清洁时儿童要轻柔,保持干燥防进水)、药物治疗(细菌感染用合适抗生素,有抗炎消肿作用的糖皮质激素要谨慎用,儿童选刺激性小的)、病因治疗(纠正挖耳等不良习惯,治疗原发病如糖尿病),还有特殊人群注意事项(儿童操作轻柔、选合适药物并防挖耳,老年综合考虑基础疾病如控血糖)。
清洁外耳道:使用温和的生理盐水等清洁外耳道,去除外耳道内的分泌物、痂皮等,但操作要轻柔,避免损伤外耳道皮肤。对于儿童患者,更要注意动作轻柔,防止因不配合导致外耳道损伤。例如,可用无菌棉球蘸取适量生理盐水轻轻擦拭外耳道。
保持外耳道干燥:避免外耳道进水,洗澡、游泳后可使用干净的棉球轻轻吸干外耳道内的水分。对于婴幼儿,在护理时要特别注意防止外耳道进水,可在洗澡时用手轻轻堵住耳廓,减少水进入的机会。
药物治疗
抗生素:如果是细菌感染引起的外耳道炎,可根据病情选用合适的抗生素。如局部使用的抗生素滴耳液,对于儿童患者,要选择儿童适用的、刺激性小的抗生素滴耳液。
糖皮质激素:有抗炎、消肿的作用,可缓解外耳道炎引起的肿胀、疼痛等症状。但使用时需谨慎,尤其是儿童患者,要严格掌握适应证和剂量。
病因治疗
纠正不良习惯:如果患者有挖耳等不良习惯,要纠正。儿童患者往往因好奇等原因有挖耳习惯,家长要加以引导和制止。
治疗相关疾病:如果外耳道炎是由其他疾病引起的,如湿疹、糖尿病等,要积极治疗原发病。例如,糖尿病患者要控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会加重外耳道炎的病情。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童外耳道皮肤较薄,在治疗时更要注意操作的轻柔性。药物选择上要避免使用刺激性强的药物,滴耳液温度要接近体温,以免引起儿童不适。同时,要防止儿童再次挖耳,家长需加强看护。
老年患者:老年患者可能合并多种基础疾病,在治疗外耳道炎时要综合考虑其基础疾病情况。例如,老年糖尿病患者在治疗外耳道炎的同时,要密切监测血糖,确保血糖控制在合适范围,以利于外耳道炎的恢复。



















