女性尿失禁受妊娠与分娩、衰老、肥胖、慢性疾病(慢性咳嗽、糖尿病)、盆腔手术等多种因素影响,妊娠分娩致盆底结构损伤,衰老使雌激素降、盆底肌退变,肥胖增腹压加重盆底负担,慢性咳嗽致腹压高、糖尿病影响神经血管,盆腔手术损伤盆底组织均易引发尿失禁。
衰老因素
随着年龄的增长,女性体内的雌激素水平逐渐下降。雌激素具有维持盆底组织弹性和张力的作用,雌激素缺乏会导致盆底支持组织萎缩、变薄,弹性降低。同时,老年女性的盆底肌肉会出现退行性变,肌肉力量减弱。例如,50岁以上的女性尿失禁的发生率明显升高,这与衰老过程中雌激素水平变化和盆底肌肉功能衰退密切相关。
肥胖因素
肥胖是女性尿失禁的重要危险因素之一。过多的脂肪堆积会增加腹部的压力,长期的高腹压会对盆底组织产生持续的压迫,加重盆底肌肉的负担。研究表明,体重指数(BMI)较高的女性,发生尿失禁的可能性比正常体重女性高出数倍。因为肥胖导致的腹部脂肪堆积,使得盆底承受的压力增加,进而影响盆底结构的正常功能。
慢性疾病因素
慢性咳嗽:患有慢性支气管炎、哮喘等疾病的女性,长期慢性咳嗽会使腹压反复急剧升高。持续的高腹压会破坏盆底组织的正常力学平衡,久而久之容易引发尿失禁。长期咳嗽导致腹压增加,对盆底肌肉和筋膜的牵拉损伤是慢性咳嗽相关性尿失禁的主要机制。
糖尿病:糖尿病可引起周围神经病变,影响盆底神经的功能,导致盆底肌肉的协调性和收缩功能受损。同时,糖尿病还可能导致血管病变,影响盆底组织的血液供应,进一步加重盆底组织的损伤,增加尿失禁的发生风险。有糖尿病病史的女性,其尿失禁的患病率明显高于无糖尿病病史的女性。
盆腔手术因素
盆腔部位的手术,如子宫切除术、盆底重建手术等,可能会直接损伤盆底的神经、肌肉和筋膜组织。例如,子宫切除术在切除子宫的过程中,可能会影响到支配盆底肌肉的神经,导致盆底肌肉功能障碍,从而引发尿失禁。这类手术相关的尿失禁发生率与手术的范围、操作的精细程度等因素有关,术后恢复过程中如果盆底组织修复不佳,尿失禁的发生风险会进一步增加。



















