肾结石0.7mm是否需要碎石需综合多方面因素判断，首先直径小于6mm有自行排出可能，可尝试保守治疗，通过增加饮水量、适当运动促进排出，若伴有肾积水等并发症、是儿童、孕妇、老年人等特殊人群则需根据具体情况由医生评估后决定是否进一步处理。
一、一般情况处理原则
对于直径0.7mm的肾结石，首先可尝试保守治疗。因为部分较小的肾结石有自行排出的可能。一般来说，直径小于6mm的肾结石有较大几率通过自身排泄系统排出体外，0.7mm接近6mm，所以有观察等待自行排出的可能性。患者可通过增加饮水量，每日保证尿量在2000ml以上，以增加尿液对结石的冲刷作用；适当运动，如跳绳、跑步等，帮助结石移动，促进排出。
二、需关注的特殊情况
1.伴有肾积水等并发症时：如果结石0.7mm但已经引起了明显的肾积水，或者合并有感染等情况，就需要积极处理。因为肾积水长时间存在可能会影响肾功能，此时可能需要采取进一步的干预措施，如体外冲击波碎石等，但具体还需根据患者的整体状况由医生评估后决定。
2.特殊人群情况
儿童：儿童患有0.7mm肾结石时，更倾向于优先选择保守治疗。因为儿童的身体还在发育阶段，碎石等有创操作可能会对儿童的肾脏等器官造成一定影响。要鼓励儿童增加饮水量，并且在家长的陪伴下适当进行轻柔的运动，如在家长搀扶下缓慢行走等，密切观察结石排出情况以及是否出现不适症状。
孕妇：孕妇发现0.7mm肾结石时，首先考虑保守治疗为主。因为药物等治疗可能会对胎儿产生影响，主要通过增加饮水量，保证充足的液体摄入，同时要注意监测孕妇的肾功能和胎儿的情况，在安全的前提下等待结石自行排出。
老年人：老年人如果身体状况较差，有多种基础疾病，对于0.7mm肾结石也可先尝试保守治疗。但要密切关注老年人的肾功能变化以及是否出现疼痛、感染等情况，因为老年人对疼痛的耐受和身体的代偿能力相对较弱，一旦出现异常情况要及时就医评估是否需要进一步处理。
总之，对于肾结石0.7mm是否需要碎石不能一概而论，需要综合患者的具体情况，如是否伴有并发症、是否为特殊人群等多方面因素由医生进行个体化的评估后做出决策。
