输尿管狭窄放支架是否永久性的

输尿管狭窄放支架通常非永久性，留置时间受病因、患者自身情况影响，早期拔除看炎症消退等，长期留置需定期随访及注意相关事项，儿童患者留置更需谨慎评估。

一、影响支架留置时间的因素

1.病因

如果是因输尿管结石引起的短期炎性水肿导致的狭窄，放置支架管可能在数周内，待水肿消退、结石问题解决后即可拔除。例如，一些因输尿管小结石引起的暂时性狭窄，通过放置支架管引流尿液，促进输尿管炎症消退和结石排出后，支架可较短时间内取出。

若是因恶性肿瘤导致的输尿管狭窄，支架可能需要较长时间留置，甚至可能作为姑息治疗手段长期保留，但这也需要根据患者整体情况、肿瘤进展等多方面因素评估。比如晚期输尿管癌患者，放置支架主要是为了缓解梗阻、改善肾功能，支架可能需要保留较长时间，甚至直到患者生命末期。

2.患者自身情况

对于年轻、身体状况良好、恢复能力强的患者，在符合拔除指征时可较早拔除支架。而老年患者，尤其是合并多种基础疾病（如糖尿病、冠心病等）的，可能需要更谨慎评估，根据恢复情况和整体健康状态来决定支架留置时间。例如老年糖尿病患者，放置支架后需要密切关注血糖控制及输尿管局部恢复情况，因为高血糖可能影响伤口愈合等，从而影响支架拔除时间。

二、支架拔除的时机及相关情况

1.早期拔除情况

当通过支架引流尿液，输尿管狭窄部位炎症消退、结构恢复较好时，可考虑早期拔除支架。一般在数周-数月内，通过复查超声、静脉肾盂造影（IVP）等检查，评估输尿管通畅情况、狭窄部位恢复情况来决定是否拔除。例如，通过IVP检查发现输尿管狭窄段已恢复正常管径，尿液引流通畅，就可以安排拔除支架。

2.长期留置情况及注意事项

若因恶性肿瘤等原因长期留置支架，需要定期随访，观察支架是否移位、是否有感染等并发症。长期留置支架可能存在感染风险，一旦发生感染需要及时处理，必要时可能需要提前更换支架等。对于特殊人群，如儿童患者，输尿管狭窄放置支架需更加谨慎，儿童的输尿管较细、处于生长发育阶段，支架留置时间需要严格评估，尽量缩短不必要的留置时间，以减少对儿童输尿管发育等的影响。儿童患者放置支架后要密切观察尿液情况、有无尿路刺激症状等，定期复查评估输尿管恢复及支架情况。