鼻炎相关检查包括前鼻镜检查,可观察鼻腔基本结构;鼻内镜检查,能更细致观察鼻腔深部;过敏原检测,有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测;影像学检查,有鼻窦CT可显示鼻窦结构,鼻窦MRI对软组织分辨力高用于鉴别病变性质,不同检查有各自适用情况及检查内容。
一、前鼻镜检查
1.检查内容:医生通过前鼻镜观察鼻腔内部情况,能看到鼻甲、鼻道、鼻中隔等结构,可发现鼻腔黏膜是否充血、肿胀,有无分泌物、新生物等。例如,过敏性鼻炎患者可能出现鼻黏膜苍白、水肿;鼻窦炎患者可能有脓性分泌物等。
2.适用情况:适用于大多数鼻炎初步筛查,能直观了解鼻腔外部可见结构的基本状况,各年龄段患者均可进行,儿童检查时需轻柔操作以减少不适。
二、鼻内镜检查
1.检查内容:鼻内镜可更细致地观察鼻腔深部结构,如中鼻道、嗅裂等部位,能发现前鼻镜不易察觉的病变,如微小息肉、早期肿瘤等。它能提供清晰的鼻腔内部图像,帮助医生准确判断鼻炎的严重程度及有无并发症。
2.适用情况:前鼻镜检查发现异常或需要更精准评估鼻腔内部结构时采用,各年龄段患者均可,儿童检查可能需要在合适约束下进行以保证检查顺利。
三、过敏原检测
1.皮肤点刺试验
检测内容:将少量常见过敏原液体滴于患者皮肤,然后点刺使过敏原进入皮肤,观察皮肤反应判断是否对该过敏原过敏。例如,对花粉、尘螨等常见过敏原的检测。
适用情况:适用于怀疑过敏性鼻炎且能配合皮肤反应观察的患者,儿童一般在较大儿童且皮肤状态允许时进行,需注意有严重过敏史患者可能不适合该检查。
2.血清特异性IgE检测
检测内容:通过抽取患者血液检测血清中特异性IgE抗体水平,来确定过敏原。
适用情况:对于皮肤点刺试验不配合或结果不确定的患者,以及各年龄段患者均可,尤其适合儿童因采血相对便捷且能较准确检测过敏原。
四、影像学检查
1.鼻窦CT
检查内容:能清晰显示鼻窦的结构,如鼻窦黏膜是否增厚、有无鼻窦积液、息肉及骨质有无破坏等情况。对于慢性鼻窦炎合并鼻炎患者,可明确鼻窦病变程度。
适用情况:当怀疑鼻炎合并鼻窦病变,如慢性鼻窦炎时进行,儿童进行鼻窦CT检查需注意辐射防护,应权衡检查必要性与辐射风险。
2.鼻窦MRI
检查内容:对软组织分辨力高,可更清晰显示鼻窦内软组织病变情况,如与肿瘤性病变鉴别等。
适用情况:在鼻窦CT发现病变但需进一步鉴别病变性质时采用,儿童检查时需根据具体情况评估是否进行,同样要考虑辐射相关问题,必要时选择MRI检查。



















