过敏性鼻炎需进行病史采集，包括过敏史及症状发生情况；有典型症状表现；体征检查有鼻内镜检查、过敏原皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测；还有变应原激发试验中的鼻激发试验，其是诊断金标准但为有创检查，不同人群在各检查中有不同特点及注意事项。
症状发生情况：了解症状出现的时间规律，比如是否在特定季节（如春季、秋季）高发，这对于判断是否为季节性过敏性鼻炎有重要意义；症状持续时间，是间歇性发作还是持续性发作等。不同生活方式下症状可能有差异，长期处于花粉较多环境中的人群更易在相应季节出现过敏性鼻炎症状加重等情况。
症状表现
典型症状：主要表现为阵发性喷嚏，每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者接触过敏原后立刻发作；大量清水样鼻涕，间歇或持续流出；鼻痒，多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒；鼻塞，程度轻重不一，可为单侧或双侧，间歇性或持续性。不同年龄人群症状表现略有不同，儿童可能因不会表达鼻痒等，更多表现为揉鼻、挖鼻等动作；老年人可能症状相对不典型，但也会有相应的鼻塞、流涕等表现。
体征检查
鼻内镜检查：可见鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲水肿、色淡，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。儿童进行鼻内镜检查时需特别注意操作轻柔，避免引起患儿不适；对于有鼻部手术史等特殊病史的患者，鼻内镜下表现可能有不同，需结合病史综合判断。
过敏原皮肤点刺试验：是常用的过敏原检测方法之一，通过将常见过敏原刺入皮肤表层，观察皮肤反应来判断患者是否对相应过敏原过敏。一般来说，皮肤点刺试验结果阳性提示患者对该过敏原过敏，但需结合病史等综合分析。不同年龄患者进行皮肤点刺试验时，需根据其皮肤状况等选择合适的操作方式，比如婴幼儿皮肤较娇嫩，操作要更加谨慎。
血清特异性IgE检测：检测血清中特异性IgE水平，可辅助判断患者的过敏状态。如果特异性IgE水平升高，提示患者对相应过敏原致敏。在不同性别、年龄人群中，血清特异性IgE水平可能有一定差异，例如女性在孕期等特殊时期血清免疫状态变化可能影响检测结果等。
变应原激发试验
鼻激发试验：是将过敏原直接引入鼻腔，观察鼻腔黏膜对过敏原的反应，以确定患者是否对该过敏原过敏。这是诊断过敏性鼻炎的金标准之一，但属于有创检查，临床应用相对较少。对于一些病情复杂、其他检查难以明确诊断的患者可能会考虑进行，在进行该检查前需充分评估患者情况，比如患者的心肺功能等，不同年龄患者进行鼻激发试验的风险和耐受性不同，儿童进行时需更加谨慎评估。
