肾结石血尿的严重程度需综合血尿程度、伴随症状（如是否伴有疼痛、感染）及结石本身因素（如大小、位置、成分）判断，若发现肾结石伴血尿应及时就医采取恰当治疗措施避免病情恶化。
一、血尿程度与肾结石的关系
1.轻度血尿：若肾结石较小，在肾脏或输尿管内移动时，对尿路黏膜的损伤较轻，可能仅表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，这种情况相对来说可能不太严重，但也需要引起重视，因为这提示存在肾结石导致尿路黏膜损伤的情况。对于儿童而言，由于其泌尿系统发育尚不完善，轻度血尿也应密切关注，避免延误病情。
2.重度血尿：当肾结石较大，对尿路黏膜造成严重损伤，或者结石引起尿路梗阻导致感染等并发症时，可能会出现肉眼血尿，即尿液颜色呈红色甚至洗肉水样。这种情况相对较为严重，因为大量出血可能导致贫血等问题，尤其是对于老年人，本身可能存在心肺功能等基础疾病，严重血尿可能会加重其身体的负担，影响预后。
二、伴随症状对严重程度的影响
1.伴有疼痛：如果肾结石引起剧烈的肾绞痛，疼痛难忍，同时伴有血尿，往往提示结石活动度大，对尿路的刺激严重，这种情况通常比较严重，需要及时处理以缓解患者的痛苦。对于女性患者，在月经期间如果合并肾结石血尿，需要特别注意与月经血相鉴别，同时疼痛可能会因月经的影响而加重患者的不适。
2.伴有感染：当肾结石导致尿路梗阻，尿液引流不畅时，容易继发感染，出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，此时血尿往往会加重，并且病情相对复杂，严重时可导致肾盂肾炎等严重感染性疾病，甚至引发脓毒血症，这是非常危险的情况，尤其是对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者、老年人等，感染的风险更高，病情也更容易恶化。
三、结石相关因素对严重程度的影响
1.结石大小和位置：较大的肾结石，如直径大于2厘米的结石，相比小结石更易造成严重的尿路损伤和梗阻。而结石位于肾盂输尿管交界处等关键部位时，更容易引起严重的血尿和梗阻症状。对于儿童，肾脏和输尿管相对较细，结石更容易造成梗阻，即使结石较小也可能导致较为严重的后果。
2.结石成分：不同成分的肾结石，其对尿路的损伤及引发血尿等情况的严重程度也有所不同。例如尿酸结石相对较易溶解，而草酸钙结石等较难溶解，草酸钙结石对尿路黏膜的机械损伤可能更严重，从而导致更明显的血尿等表现。
总之，肾结石出现血尿的严重程度不能一概而论，需要结合血尿程度、伴随症状以及结石本身的大小、位置、成分等多方面因素综合判断。一旦发现肾结石伴有血尿，应及时就医进行详细检查，以便采取恰当的治疗措施，避免病情进一步恶化。
