膀胱脱垂可引发多方面症状,包括自觉肿物脱出,尤其腹压增加时明显,平卧可变小或还纳;排尿异常,如排尿困难、尿潴留、尿频尿急等;局部不适,有腰骶部酸痛(久站劳累加重、休息缓解)、脱出组织摩擦不适(长期脱出易出现局部溃疡出血等);还会影响性生活,导致性交不适,以及对心理产生影响,出现焦虑自卑等情绪,不同年龄患者表现可能因个体差异有别。
一、自觉症状相关
(一)肿物脱出
表现:患者可自觉有肿物自阴道脱出,尤其是在增加腹压时,如咳嗽、打喷嚏、用力排便等情况。在平卧休息后肿物可变小或还纳,但严重时可能终日脱出在外。对于女性患者,这种肿物脱出是膀胱脱垂较典型的症状之一,不同年龄阶段的女性都可能出现,年龄增长、分娩等因素可能增加发生风险。
(二)排尿异常
表现:可能出现排尿困难,表现为尿不尽感,需要用力才能将尿排出;部分患者会有尿潴留情况,即膀胱内尿液不能完全排出,长时间尿潴留可能引发泌尿系统感染等问题;还可能出现尿频、尿急症状,这是因为膀胱脱垂后膀胱的正常结构和功能受到影响,刺激膀胱黏膜导致。不同年龄的人群,排尿异常的表现可能因个体差异及病情严重程度有所不同,例如老年患者可能本身存在一些泌尿系统的生理性退变,膀胱脱垂会加重这种排尿异常的表现。
二、局部不适相关
(一)腰骶部酸痛
表现:由于膀胱脱垂,盆腔组织受到牵拉,患者会感到腰骶部酸痛,尤其在久站、劳累后症状加重,休息后可缓解。这种情况在各个年龄段的患者中都可能出现,年轻女性如果有过多次分娩经历等情况,更容易出现腰骶部酸痛,因为分娩可能导致盆底组织损伤,增加膀胱脱垂发生风险,进而引发腰骶部酸痛。
(二)局部摩擦不适
表现:脱出的膀胱组织与衣物等摩擦,患者会感觉局部有摩擦感、异物感,严重时可能出现局部溃疡、出血等情况。这种情况在肿物长期脱出在外的患者中更为明显,不同年龄的患者如果膀胱脱垂严重,长期摩擦都可能导致局部不适加重,年龄较大的患者皮肤弹性等有所下降,可能更易出现摩擦后的损伤等情况。
三、其他相关
(一)性生活受影响
表现:对于有性生活的女性患者,膀胱脱垂可能会影响性生活质量,出现性交不适等情况。不同年龄段的女性,性生活受影响的程度可能不同,年轻女性可能更注重性生活质量,膀胱脱垂带来的性交不适对其生活影响可能更为明显,而老年女性可能相对不那么敏感,但也会有一定程度的不适。
(二)心理影响
表现:膀胱脱垂带来的身体不适等情况可能会对患者的心理产生影响,出现焦虑、自卑等情绪。尤其是年轻患者可能更在意自身身体状况对生活和心理的影响,年龄较大的患者如果因为膀胱脱垂出现生活不便等情况,也可能产生负面心理情绪,需要关注不同年龄患者的心理状态并给予相应关怀。















