溢脂性皮炎是常见慢性炎症性皮肤病好发于皮脂腺丰富部位，病因涉马拉色菌定植感染等，表现为红斑基础上覆油腻性鳞屑伴瘙痒，诊断依典型临床表现等，治疗分非药物（保持清洁等）和药物（外用糖皮质激素等）；酒槽鼻是面部中央慢性炎症性皮肤病，病因涉毛囊蠕形螨感染等，分多型，治疗分非药物（避免诱因等）和药物（外用甲硝唑凝胶等）；儿童患溢脂性皮炎需避免过度清洁等，孕妇用药谨慎，老年人注重皮肤保湿等。
一、溢脂性皮炎
1.定义与病因：溢脂性皮炎是常见慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富部位，病因涉及马拉色菌定植感染、皮脂分泌增多、遗传因素及神经精神因素等，马拉色菌在皮脂腺丰富区域增殖可引发炎症反应。
2.临床表现：表现为红斑基础上覆油腻性鳞屑，好发于头皮、面部（如眉间、鼻唇沟等）、胸背等部位，常伴有不同程度瘙痒。
3.诊断：主要依据典型临床表现，结合皮肤镜等检查辅助诊断，需与银屑病、玫瑰痤疮等疾病鉴别。
4.治疗：
非药物干预：保持皮肤清洁，选择温和洁面产品；避免过度搔抓、热水烫洗等刺激；调整生活方式，保证充足睡眠，避免高糖高脂饮食。
药物治疗：外用药物包括糖皮质激素（如弱效糖皮质激素霜剂）、抗真菌药物（如酮康唑乳膏）等，病情严重者可考虑口服抗组胺药、维生素B族等药物。
二、酒槽鼻
1.定义与病因：酒槽鼻是发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，病因与毛囊蠕形螨感染、皮脂腺分泌亢进、局部血管舒缩神经失调、遗传因素及紫外线照射等相关，毛囊蠕形螨寄生可诱发局部炎症反应。
2.临床表现：分为四型，红斑毛细血管扩张型表现为面中部红斑、毛细血管扩张；丘疹脓疱型出现红斑基础上的丘疹、脓疱；鼻赘型可见鼻部结缔组织增生、皮脂腺肥大；眼型可伴有眼部不适、红肿等症状。
3.诊断：依据典型临床表现诊断，需排除其他类似皮肤病。
4.治疗：
非药物干预：避免暴晒、冷热刺激等诱因；使用温和护肤品，保持皮肤屏障功能。
药物治疗：外用药物有甲硝唑凝胶、过氧苯甲酰凝胶等，口服药物包括抗生素（如四环素类）等，鼻赘型可考虑手术治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患溢脂性皮炎时需避免过度清洁皮肤，选用温和无刺激的婴幼儿专用护肤品，以防皮肤屏障受损加重病情，且应尽量避免使用强效糖皮质激素等药物，优先采用非药物干预措施。
2.孕妇：孕妇患溢脂性皮炎或酒槽鼻时，用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的非药物治疗方法，如调整生活方式、温和皮肤护理等，若需药物治疗应在医生指导下选择相对安全的药物。
3.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，患溢脂性皮炎或酒槽鼻时需注重皮肤保湿，选择滋润型护肤品，同时关注基础疾病对病情的影响，治疗时综合考虑全身状况，优先考虑温和的治疗方案。
