抑郁症引起的胃病常需针对抑郁症用抗抑郁药物，如SSRI类的帕罗西汀、舍曲林及SNRI类的文拉法辛、度洛西汀等，同时可辅助用质子泵抑制剂、促胃肠动力药等针对胃病症状的药物，儿童患相关情况需谨慎用抗抑郁药优先非药物干预且胃病药遵儿科规范，孕妇患抑郁症用抗抑郁药需权衡对胎儿影响选影响小的并谨慎用胃病药，老年人用抗抑郁和胃病药需调整剂量监测不良反应及关注相互作用。
一、抗抑郁药物
抑郁症引起的胃病常需同时针对抑郁症进行治疗，抗抑郁药物是关键。
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如帕罗西汀，其通过抑制5-羟色胺再摄取，改善抑郁情绪，部分患者使用后胃肠功能紊乱等症状可能随抑郁改善而缓解；舍曲林也是常用SSRI，对胃肠道影响相对较小，可在一定程度上调节因抑郁导致的胃肠动力等问题。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：文拉法辛能同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统，改善抑郁的同时可能对伴随的胃肠不适有一定缓解作用；度洛西汀同样属于此类药物，对抑郁症伴发的躯体症状包括胃肠相关症状有一定治疗潜力。
二、针对胃病症状的药物
若抑郁症患者同时存在胃病相关症状，可辅助使用以下药物。
1.质子泵抑制剂：当存在胃酸分泌过多导致的胃痛、反酸等症状时，可考虑使用奥美拉唑等质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，缓解胃部不适，但需在医生评估后使用，尤其要注意与抗抑郁药物的相互作用。
2.促胃肠动力药：若有胃肠动力不足引起的腹胀、早饱等症状，可使用多潘立酮等促胃肠动力药，促进胃肠蠕动，改善消化功能，但同样需遵循医生指导，考虑患者整体用药情况。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童抑郁症相对少见，若涉及儿童出现相关情况，应谨慎使用抗抑郁药物，优先考虑非药物干预如心理治疗等，针对胃病症状的药物使用也需严格遵循儿科用药规范，避免不当用药带来风险。
2.孕妇：孕妇患抑郁症需权衡抗抑郁药物对胎儿的影响，选择对胎儿影响较小的药物，如经医生评估后谨慎使用SSRI类药物，针对胃病症状的药物使用也需充分考虑对胎儿的安全性，在医生指导下选择合适药物。
3.老年人：老年人肝肾功能减退，使用抗抑郁药物和胃病相关药物时需调整剂量，密切监测肝肾功能及药物不良反应，如使用SSRI类药物时要注意可能出现的头晕、嗜睡等不良反应对老年人生活的影响，针对胃病药物的使用也需关注与其他药物的相互作用。
