抑郁症除情绪表现外常伴多种躯体症状，包括睡眠障碍（约70%-80%患者存在，早醒等典型，青少年、女性有特点）、食欲改变（60%-70%患者有，有减退或亢进，儿童可拒食）、疲劳乏力（全身疲惫难缓解，影响日常，老年人更突出易被忽视）、躯体疼痛（部位不固定无器质性病变基础，约30%-50%以其首发，女性等有特点）、自主神经功能紊乱症状（心慌、多汗等，更年期女性合并时会放大）。
睡眠障碍：多数抑郁症患者存在睡眠问题，可表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒、早醒等。例如，有研究发现约70%-80%的抑郁症患者存在睡眠障碍，早醒是抑郁症的典型睡眠表现之一，患者往往比平时早醒2-3小时，醒后难以再入睡。青少年抑郁症患者的睡眠障碍可能表现更为多样，如夜间睡眠不安、多梦等，可能影响其生长发育和学习效率。女性抑郁症患者在月经周期等生理因素影响下，睡眠障碍可能会更明显。
食欲改变：部分患者会出现食欲减退，导致体重下降，但也有少数患者会出现食欲亢进，体重增加。一般来说，约60%-70%的抑郁症患者有食欲方面的改变。例如，一些患者原本食欲正常，但患病后对食物缺乏兴趣，每餐进食量明显减少；而食欲亢进的患者可能会不断进食高热量食物。对于儿童抑郁症患者，食欲改变可能表现为拒食，严重影响营养摄入，进而影响身体正常发育。
疲劳乏力：患者常感到全身疲惫，缺乏精力，即使经过充分休息也难以缓解。这种疲劳感可以是全身性的，从肢体到大脑都感觉无力，严重影响患者的日常活动能力，使患者难以进行正常的工作、学习和生活。老年人抑郁症患者的疲劳感可能更为突出，且可能被误认为是衰老相关的正常表现而被忽视。
躯体疼痛：抑郁症患者可能会出现各种躯体疼痛，如头痛、背痛、关节痛、胸痛等。疼痛部位不固定，且通常没有明显的器质性病变基础。有研究表明，约30%-50%的抑郁症患者以躯体疼痛为首发症状就诊于综合医院，但各项医学检查却无异常发现。例如有的患者长期头痛，经过多种检查排除了脑部器质性病变，但服用治疗头痛的药物效果不佳，后经诊断为抑郁症并进行相应治疗后，头痛症状得以缓解。女性抑郁症患者由于生理结构特点等因素，在出现躯体疼痛方面可能相对更为常见一些特殊人群比如孕期抑郁症患者，躯体疼痛可能会影响孕期健康及胎儿发育情况需特别关注。
自主神经功能紊乱症状：可表现为心慌、心悸、胸闷、气短、多汗、潮热盗汗、尿频等症状。例如，患者可能会频繁感觉心跳加快，但心电图等检查可能显示大致正常；多汗症状可能在无明显诱因下出现，影响患者日常生活舒适度特殊人群如更年期女性合并抑郁症时，自主神经功能紊乱症状可能会因更年期本身的生理变化而被进一步放大，需要综合评估和处理。
